「聰明藥」應當「聰明用」 | 合法藥品大搜索

2014年8月27日—現今我們對失智症、阿茲海默症等疾患之病態生理學仍不十分清楚，況且piracetam作用機轉也不明確，同時欠缺具體及客觀臨床療效證據。未來，仍 ...

人人都想要提高智能來增加工作及課業上的表現，現今，「聰明藥」、「神經促進劑」等名詞也紛紛出現，人類利用一顆藥丸來提升注意力、記憶力等人類認知功能已不再是夢想。

隨著醫藥產業的新興發展，我們試著延長人類的壽命，然而，我們卻無法停下身體機能老化及腦部退化的腳步，因此藥廠開始研發相關藥品，並嘗試用來幫助失智症患者改善心智功能，或處理阿茲海默症患者的記憶力退化。

目前認為，Giurgea 可能是第一個研發出單純改善認知功能(purely cognitive effect)的藥物。早在1970 年代，學者提出“nootropic”這個詞來描述這類藥品所產生的效果，從字面上的意義來解釋，“Noos”源自於希臘的“心”，“tropic”則是“對”的意思，沿用至今，我們把這類對於改善腦部功能的藥品稱為「益智劑」“nootropic agent” (表一)。

Piracetam 與piracetam-like 即屬這類藥品，用於腦部功能的改善，並可依照其化學結構及主要的臨床功效分為三種類別(表二)。

Piracetam (Nootropil®)是第一個被稱為nootropic agent的藥品，聲稱有加強學習和記憶的功能。在動物試驗和健康受試者的人體試驗中，發現piracetam可以提高腦部高階的認知功能，如：學習和記憶。以下將討論piracetam的相關議題。

作用機轉

低劑量的piracetam 可增加腦細胞對氧氣與葡萄糖的利用，進而加強認知能力;而高劑量時，可增加紅血球的變形性及降低受傷紅血球對內皮細胞的黏附。但piracetam 的確切作用機轉仍是一個謎。根據研究，發現可能具有下列機轉，包括：(1)增加大腦中氧氣的利用率及細胞穿透率；(2)增加興奮神經元受體的密度；(3)改善記憶與認知功能；(4)類似GABA受體的作用。簡而言之，piracetam 透過影響神經與血管的功能來改善認知功能，扮演大腦功能的調節者。

臨床應用

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