IV Fluids 補法之迷思@ On Doctoring | 合法藥品大搜索
2009年12月22日—nGlucose+water(糖水):有D5W,D10W,D50W.nNaCl+water(鹽水):...K(mEq/L).D5W.278.50.0.0.D10W.278X2.50X2.0.0.D50W.278X10.50X10.0.0...正確使用抗生素·中秋吃柚「藥」注意抑制代謝副作用強
重點 Q and A
Q1:如果像我們一般正常人沒有電解質不正常的問題,要NPO然後去開刀的話,要run什麼IV Fluid才適合呢?
A1:答案書上一致都是寫 D5S1/2,然後流速以100-50-20 rule去算,run 2000c.c(一包500c.c的話就是 run 四包)
Q2:可是像長庚沒有 D5S1/2,那我們要用什麼方法代替呢?
A2:可以用D5W/D5S交替run 2000c.c,也就是一包 500c.c的話以D5W then D5S then D5W then D5S這樣總共run四包( D5W run兩包;D5S run兩包) 這樣的效果剛好跟 D5S1/2 一樣,只不過 Osmolality變動幅度大。如果在DM或者血管脆的病人,在 high osmolality的時候容易造成血管 rupture。
Q3:那我們平常常用的D0.225S,也就是 D5S1/4為什麼不是最好的選擇呢?
A3:用D0.225S (D5S1/4)是錯誤的用法,它跟D5S1/2最大的差異就是補了2000c.c後Sodium 會不夠一般人正常的需要量。正常的Na+需要量一天約是120 mEq;如果用D5S1/2補的話Sodium可以補到154 mEq,所以Sodium 是夠的;如果補D5S1/4的話Sodium只補了77 mEq,還不夠一般人一天正...
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