藥物治療 | 合法藥品大搜索
絕對禁忌:如有其他脂蛋白血症或三酸甘油酯(TG)>400mg/dL不可服用。...常見藥物為Ezetimibe(Zetia怡妥錠10mg)是膽固醇吸收抑制劑,能抑制cholesterol在 ...
撰寫人員:許書華 | 審查醫師:洪惠芳醫師 2014/09/02
基本上藥物治療非一開始之治療方式,通常是在接受3-6個月的飲食治療後,仍無法改變血脂的濃度,之後才會遵照醫師指示進行藥物治療,如有糖尿病、代謝症候群、肝臟炎、胰臟炎等症狀,更需醫師的專業判斷,不可擅自服藥。
有臨床實驗證明降低血脂可減緩動脈硬化的發展及降低心臟血管疾病的發生,但必須注意有些患者會增加其出現「肌炎」的機率。患者應遵醫師指示定期服藥並做血脂、肝功能、及肌炎指標定期檢查以瞭解副作用程度及高血脂症的控制情況。
藥品類型的選擇應視患者血中何種血脂異常而定。一般而言,臨床上常用的降膽固醇藥物有以下數種類型:(ATP III,2004)(衛生福利部國民健康署,2003)
一. 史他汀類藥物(Statins):
此類藥物是最有效的降膽固醇藥物,目前為首選用藥,主要為降低冠狀動脈心臟 病發生率、中風死亡率。
常見藥品:rosuvasatatin、lovastatin、pravastatin、simvastatin、fluvastatin、atorvastatin。
藥效:低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)可降低18-55%;高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)上升5-15%;三酸甘油酯(TG)下降7-30%。
可能有的副作用:肌肉病變;肝細胞酵素增加。
絕對禁忌:慢性或活動性肝病請勿服用。
相對禁忌:正在使用環孢靈藥物、廣效抗生素、抗黴菌藥物者請勿服用。
臨床實驗結果:減低主要心血管事件發生率、冠心病死亡率、心臟手術及心導管的需求、中風及總死亡率。
二. 膽酸結合樹脂(Bile acid sequestrant resin):主要功能是阻止腸胃道中的膽酸被吸收,以增加肝臟代償性利用膽固醇製造膽酸,減少肝細胞中膽固醇的含量。
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