慢性腎病腎衰竭藥物治療@ 急診小醫師 | 合法藥品大搜索

EPO最常見的副作用為血壓升高，由於血管的收縮和血液黏稠度增加，導致血管阻力上升而血壓高。可能骨骼關節疼痛和畏冷類似感冒的症狀，少見有腹瀉、噁心嘔吐 ...

參考資料　https://www.cch.org.tw/NEPHRO/knowledge/detail.aspx?oid=275 [1]常見的腎臟用藥有八大類，包含降蛋白尿藥品、降血壓藥品、口服磷酸鹽結合劑、鈣質補充藥品、貧血改善藥品、降血脂藥品、腎功能保護劑、降尿酸藥物。 1. 降蛋白尿:  dipyridamole (Persantin®)核苷運送抑制劑，非選擇性磷酸二酯酶(phosphodiesterase)的抑制劑。有抗發炎及抗氧化作用，臨床上可改善蛋白尿。 Pentoxifylline(Trental®) (藥物說明筆記連結在此)[2]非選擇性磷酸二酯酶的抑制劑(PDE1-5 inhibitor)，可減少腎臟發炎並降低蛋白尿。 這二種藥品常運用於初期腎病的微蛋白尿，此類藥可能會造成胃不舒服副作用，如嘔心等腸胃不適的問題，服藥時最好併服食物。 註: pentoxifylline 有很多商品, Trental , ThRONE, Pentop S.R ® 二、降血壓藥品 合併高血壓，首選ACEI ，如Imidapril(Tanatril®)或 ARB，如 losartan (Cozaar)因為這二類的藥品不但可以降低血壓，又可改善尿酸，更可以有效改善蛋白尿。所以常當作第一線藥物來治療腎病高血壓合併蛋白尿的患者。 懷孕孕婦或是腎動脈狹窄/硬化的個案則為禁忌不建議使用。近年研究發現，作用於L/T type鈣離子通道阻斷劑(calcium channel blocker， CCB)，如benidipine(Coniel)能擴張出球小動脈並降低腎小球內灌注壓，也能減少蛋白尿。血壓正常的腎病患者也可選用ARB／ACEI類藥物來減少蛋白尿和抑制腎小球硬化，但需量測血壓，留意是否有低血壓、暈眩、高血鉀、頭痛、疲倦、腹瀉、背痛等副作用。 註: 血管張力素轉化抑制劑angiotensin converting enzyme inhibitors (ACEI) 註: 血管張力素受體阻斷劑angiotension receptor blocker (ARB)三、口服磷酸鹽結合藥品 ...