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常見發生的副作用：噁心、輕度的肝功能指數升高、輕度手抖或鎮定嗜睡。這些副作用通常在治療初期出現，並且會慢慢減輕。常見副作用是會增加食慾導致病患體重 ...

◎文╱張源皓

嚴重躁症發作治療

嚴重的病人會出現︰自殺、殺人的想法與行為、攻擊性的行為（aggressiveness）、精神病的徵兆或對危險事物、環境失去判斷能力時通常需要住院治療。這時應以兩種藥物併用為第一線藥物治療，優先建議以lithium併用antipsychotics，如︰aripiprazole、haloeridol、olanzapine、 quetiapine或risperidone。治療2星期後，治療效果不佳或病人無法忍受時，則可以考慮 lithium與valproate互換，並於1星期內平均遞減原來藥品劑量到停用，如︰原來使用 lithium 1800 mg/day，以每1~2天減少每日劑量600 mg 速度，1星期後停用，並於停用開始時開始給予 valproate。

對於難治型躁症或對上述合併藥品治療不佳，會建議選擇其他抗精神疾病藥物（如︰ clozapine或 paliperidone）合併lithium或valproate 治療。部份研究證實，在以上藥物治療不佳，並且病人拒絕電療時，可以考慮 allopurinol + lithium、tamoxifen單一藥物治療、tamoxifen + lithium的藥物治療，不過多屬人數較少的研究，目前臨床上較不常見，可能有待日後更多的資料證實2,4。

常用藥品介紹︰

1. Lithium

一般起始劑量為每日兩次或三次，每次300 mg；而在老年病人會降低劑量為每日兩次，每次150 mg，常用治療劑量範圍...