【醫學】癲癇Seizure別緊張,一點就通@ Eternity :: 痞客邦 | 合法藥品大搜索
通常可以給2#QN再加上Keppra或是Dilantin之類的藥物combined在一起。...=>Diazepam(10mg/2ml)--Valium,本身算是個強且短效的針劑,通常最大給滿一支就 ...
值班阿,不知道大家遇過Seizure,之前兩個月在神經外科有遇過幾個,相信非本科的醫師都不是很熟,這次就來稍微介紹一下Seizure的處理吧!
首先就來介紹一下名詞:
(1) Seizure: 是陣發性的大腦部正常放電,是一群神經元無控制的,過度的放電 (2) Epilepsy: 是指病人有反覆(無故的)Seizure傾向 (3) Status epilepticus: 只有持續性的癲癇發作(任何一次seizure發作大於5min、發生超過2次、且意識沒有回到原本的狀態,皆可以稱之),稍微提醒一下,大部分的癲癇,持續30s到2min
講完以後,我們來談一下癲癇的發作型態,最重要的是去區分部分還是全身性的發作,這樣的分類可決定病因、病灶位置、預後及接下來的治療。 壹、部分癲癇發作(是最常見的癲癇發作型態),常見於發生於腦傷後(腫瘤、外傷、中風) (1) simple partial:無意識喪失(只有常聽到的focal sign,包括--半身麻木、腳抖、其怪嗅覺味覺等) (2) complicated partial:意識喪失(常常由partial放電進展到general放電)
貳、全身性癲癇發作(從一開始就是廣泛性的大腦皮質神經原放電而影響到全部皮質),病因可能為遺傳性或是次發性腦傷(大部分發生在成人的全身性癲癇為次發性) @其實從壹和貳,我們就可以稍為得知,partial常見於腦傷後,而general最常見為次發性,故總結為腦傷引發的partial和general最常見 (1) tonic-clonic seizure:為最常見的全身性發作,常由consciousness change開始接著tonic phase(雙側僵硬,且常伴隨牙關咬緊)>>接著clonic phase(節率性的振動四肢)>>最後就完全沒有力量軟掉了>>之後病人往往比較難清醒可能需要數分鐘<其實我個人覺得比較好記的方式就是TCA> (2) tonic seizure:只有僵硬(tonic sti...
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