黃斑部病變眼內注射劑健保懶人包 | 合法藥品大搜索

2017年3月16日—Ozurdex（長效性類固醇）大部分屬於自費，但在總靜脈阻塞與虹膜炎則可使用健保，適應症僅在眼中風、病變、水腫，可將類固醇持續緩慢釋放 ...

醫學上，有兩種名詞，分別是黃斑部病變與黃斑部的病變，雖然只差一個字，意思卻大不同；現今「黃斑部病變」已成為一專有名詞，係專指與脈絡膜新生血管（CNV）有關的病變，至於其它與脈絡膜新生血管無關的病變，如黃斑部水腫、黃斑部裂孔、黃斑部視網膜上膜等，通通歸為黃斑部的病變。

目前對於黃斑部的病變治療，初期輕微症狀可透過點眼藥水緩解，再者包含結膜下注射以及眼內藥物注射等都是常見的方式，而一般民眾對於眼內注射較為陌生，甚至好奇真的能在眼睛內打針？以及眼內注射藥物有哪些？健保是否有給付等？以下我們將逐一分析。

就黃斑部病變來說，能使脈絡膜新生血管萎縮；針對黃斑部的病變，則能消除黃斑部水腫、清除出血。眼內藥物的治療由於它直接注射入玻璃體，直接將藥物導入病灶處，效果直接也不需要經由外部全身性血管的輸送，所以相對有效，目前眼內注射藥物主要為Anti-VEGF:抗血管內皮細胞生長因子，常見有三種藥物：Avastin、Lucentis、Eylea，另一種則為長效型類固醇Ozurdex。

（圖片來源 / Pexels）

1.Avastin

屬於絕對適應症外，絕對自費。原用於轉移性大腸癌、轉移性乳癌和非小細胞肺癌等適應症的靜脈注射藥品，一直被藥品仿單標示外使用（off-label use）在黃斑部病變的藥物治療。主要原因為這類型的藥物皆能與所有的VEGF-A同分異構物結合，具抗人類血管內皮生長因子A（anti-VEGF-A）的作用來抑制致病機轉的發生。

2.Lucentis 屬於相對適應症內，適應症可使用但不代表健保有給付。黃斑部病變與黃斑部水腫皆可使用，Lucentis與Eylea都是屬於單株抗體，用來抑制新生血管生長的藥物，其中，Lucentis是抑制VEGF，Eylea則是可以同時抑制VEGF與PIGF，使得抗體與抗體之間產生連結作用，能夠更有效抑制新生血管的生長，Eylea在適應症老年性黃斑部病變已通過健保給付。

3.Ozurdex（長效性...