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病人用藥教育.男性更年期(Andropause)之賀爾蒙治療(下).◎文╱王筱萍.藥物療法.睪固酮補充劑有口服、肌肉注射、經皮膚吸收貼片(台灣尚無相關產品)和凝膠 ...
◎文╱王筱萍
藥物療法
睪固酮補充劑有口服、肌肉注射、經皮膚吸收貼片(台灣尚無相關產品) 和凝膠劑型四種。選擇藥品前須先了解這些品項的藥物動力學。天然睪固酮經口投予,於腸道快速吸收,但也在肝臟處快速代謝,因此,不足以維持腺體功能退化男性所需的穩定血中濃度,目前這方面的缺陷已藉由改變睪固酮分子和轉換投與途徑來改善。
口服劑型
一般建議一天服用兩次,早餐及晚餐後立即服用,胃腸道不適是常見副作用之一。
肌肉注射劑型
依作用維持時間又分為長效及超長效。長效劑型每二星期投予一次,而超長效劑型如NEBIDOⓇ 初次用畢後,隔六周再行使用,之後每十至十四周續用。
貼片劑型
每日使用一次,貼附於背部、腹部、大腿、手臂等乾燥且皮膚完整處,常見副作用為皮疹。
睪固酮凝膠
每日使用一次,使用時間以早晨較佳,使用部位需參考個別產品之建議,使用完畢後須以肥皂及清水將雙手徹底洗淨,在凝膠完全乾燥前避免碰觸塗抹處,並且保持乾燥維持至少五小時。
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