癌藥審查標準不一，醫師率癌友赴監察院檢舉健保局失職 | 合法藥品大搜索

2020年12月21日—曾任健保局藥事小組的審查委員，目前任職全人癌症關懷基金會董事長...月的治療藥費約108,715元，相較於未給付的福退癌的PFS為9.2個月，每一病人...有時對存活期的延長有限，甚至不具效果，仍然同意給付，卻在其他案例 ...

健保局掌握了國人健保藥品給付及審核的權利，病人按義務每月繳交健保費用，卻無法平等享有使用新藥權利，究竟新癌藥給付與否的標準何在？曾任健保局藥事小組的審查委員，目前任職全人癌症關懷基金會董事長謝瑞坤醫師，每年治療上千位癌症病人，對於健保局長期以來癌藥審查標準不一，屢次向健保局建言無效，影響癌症病人生命權利甚鉅，20日率癌友向監察院檢舉健保局失職。

謝瑞坤醫師表示，台灣每年癌症新增人數將近8萬人，惡性腫瘤為國人第一大死因，癌症治療的支付佔健保局總支出約20%。健保局做為癌症病人治療資源的分配者，應考量癌症病人治療的平等權利，設計合理的藥物給付審查制度，如以每一相同或相似癌病的治療成本為給付考量，相同藥品如能提供相同治療成本，健保局即應將藥品治療的選擇權，交還醫師的個別處方權，而不是由健保局的專家來通案決定病人治療給付方式。

舉例來說，對於HER2過度表現轉移性乳癌的病患，以健保給付的賀癌平所能增加病人的整體存活期（OS）為3.7個月，每一病人每月的治療藥費約 77,881元，相較於未給付的泰嘉錠所能增加病人的整體存活期（OS）為4.3個月，每一病人每月的治療藥費為75,740元，不論在藥物療效或藥物經濟的成本效益比較，後者藥物都優於前者，卻迄今申請三年無法納入健保給付。

如治療腎細胞癌健保給付的（紓癌特），所能增加病人的疾病無惡化存活期（PFS）為11個月，每一病人每月的治療藥費約108,715元，相較於未給付的福退癌的PFS為9.2個月，每一病人每月的治療藥費為98,896元，不論在藥物療效或藥物經濟的成本效益比較，後者藥物亦不亞於前者，卻在今年申請健保給付亦被駁回。類似的癌藥健保給付申請准駁標準不一案例罄竹難書。

例如（紓癌特）對於肺泡性軟組織肉瘤的療效，英、美等國外報告都已經確定有療效，但是同一種藥既然能治療腎細胞癌，也同樣可以治療肺泡性軟組織肉瘤，台灣有許多患者都已經在使用，據使用過患者的檢查報告，紓癌特確實對肺泡性軟組織肉瘤有抑制作用，可是同樣是台灣的國民，同樣繳健保費，為什麼腎細胞癌的患者用紓癌特健保就可以給付，而患肺泡性軟組織肉瘤的患者用紓癌特健保就不給付，紓癌特這種藥自費每顆要4、5千元，每月要十幾萬元，讓患者傾家蕩產無...