避孕藥、調經藥、催經藥 | 合法藥品大搜索
最近病人問我,「避孕藥」、「調經藥」、「催經藥」有何不同?其實不只這三者...它所搭配的黃體素有所謂第一代(如norethisterone,略具男性素作用)、第二代( ...
最近病人問我,「避孕藥」、「調經藥」、「催經藥」有何不同?其實不只這三者,連更年期荷爾蒙藥,都是動情素與黃體素的組合。
動情素有很多種,黃體素也很多種,不同的動情素和黃體素,作用及副作用會有差異,如何組合使用要看目地為何。避孕藥當然要找避孕效果最好, 而且長期使用安全的組合!調經藥及催經藥當然找調經及催經效果最好, 副作用少的組合!更年期荷爾蒙藥當然是找最能夠改善更年期症狀,長期使用又安全的組合。
從最早避孕藥問世以來,就發現動情素ethinyl estradiol避孕效果最好,因此至今所有的避孕藥的動情素都是ethinyl estradiol。它所搭配的黃體素有所謂第一代 (如 norethisterone,略具男性素作用)、第二代 (如 levonorgestrol,略具男性素作用)、第三代 (如 desogestrol, gestodene, norgestimate,不具男性素作用) 黃體素,或者其它黃體素 (如 spironolactone,抗男性素作用)。避孕藥因為是長期使用,安全性與副作用特別重要,必需動情素與黃體素同時服用,效果才會大幅增加,劑量及副作用也可大幅降低,因此每一顆避孕藥都含有此兩種成分。
調經、催經、及更年期,最常用的動情素是 premarin 或 estradiol valerate;最常用的黃體素是 provera。調經、催經用藥時,因為是短期使用,加上有時症狀嚴重,因此常常是高劑量。更年期用藥時,因為需長期使用,顧慮使用安全,加上更年期症狀幾乎都是低劑量就有效,因此都是低劑量。調經、催經、及更年期時,動情素與黃體素不一定同時使用,必需醫師依狀況調配。
許多時候,「避孕藥」、「調經藥」、「催經藥」、「更年期荷爾蒙藥」,在醫師的專業知識下,略作調整就可以互換使用或互補,但是四者之間,在劑量及藥物本質上仍不完全相同。
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