皮膚科賴柏如醫師-異位性皮膚炎乾癬濕敷療法｜Po | 合法藥品大搜索

2017年2月24日—其實，相信大家對於乾癬治療一定不陌生，主要可以分為外用藥膏，紫外線照光治療，口服藥物和生物製劑四大類。根據國外研究顯示，乾癬患者大 ...

乾癬治療選擇很多，然而要如何個別化設計，給予患者最大的治療效果，同時又沒有副作用產生，可以說是一大學問，這次筆者藉由於台灣皮膚科醫學會所辦乾癬論壇（2017 TDA psoriasis forum）演講機會，整理現有的治療方式，同時如何根據病灶的位置型態和患者的年紀族群來搭配選擇！

其實，相信大家對於乾癬治療一定不陌生，主要可以分為外用藥膏，紫外線照光治療，口服藥物和生物製劑四大類。

根據國外研究顯示，乾癬患者大多數都為輕度到中度，有八成患者其病灶的體表面積<10%，而這類患者最主要的治療方是就是外用藥膏。

除此之外，不論病灶的嚴重度，有超過50%患者都只使用外用藥物治療。

台灣的統計結果也指出，大多數患者（>98%）都是以外用類固醇藥膏為主，使用口服藥物只有13.6%。

由此可知，如何教導或給予患者適當的外用藥膏，是治療乾癬患者最重要的課題！

1. PASI<5 or  體表面積（BSA）<5%，輕度患者的主要治療。

2. PASI>10 or 體表面積（BSA）>10％，中重度患者的輔助治療。

3. 單純偏好外用藥物治療者。

ps PASI（Psoriasis area severity index，乾癬面積暨嚴重度指數）：總分為72分，超過10分即為中重度乾癬。

臨床上外用藥膏（如上圖）這麼多，到底該怎麼選，怎麼用，怎麼用的有效卻又沒有副作用，這就是皮膚科醫師的專業。

對於使用外用藥膏而言，藥物順從度（adherence）是最重要的因素，大多數的患者順從度都不高，常會造成這樣的主因包括：無法忍受藥物無效，選錯劑型等等。

如何增加患者順從性，才能增加效果！