腎功能持續退化,如何延緩洗腎? | 合法藥品大搜索
由於克裏美淨(Kremezin)活性碳藥物,價格實在很貴可以用其他活性碳來取代嗎?2.市面上有賣諾得膠囊(價位相對便宜一些),我知道在網路上說他沒有選擇性吸收物質, ...
我父親因腎功能持續退化, 經他院醫師建議可以服用克裏美淨(Kremezin)活性碳藥物來延緩洗腎的時間。
腎功能檢查報告:肌酸酐值~6.7mg/dl, BUN~59.7mg/dl, K ~5.5mg/dl有貧血、有心血管疾病(血壓控制良好,偶有胸悶症狀)、攝護腺肥大
想問~1.由於克裏美淨(Kremezin)活性碳藥物,價格實在很貴可以用其他活性碳來取代嗎?2.市面上有賣諾得膠囊(價位相對便宜一些),我知道在網路上說他沒有選擇性吸收物質,那如果我減少份量,效果會如何?3.我父親有打紅血球生成素,如果服用活性碳藥物要注意什麼嗎?比如間隔多久時間比較不受影響?4.我姑姑是服用類固醇來降低肌酸酐,請問這樣好嗎?不會有後遺症嗎?
宜暘診所 鄭醫師回覆 :
1&2. 有捨才有得,因為患有慢性腎衰竭者,注意下列可能惡化腎功能的因素:血壓、血糖及貧血控制不良、脫水、心臟衰竭、低血壓或休克、泌尿道阻塞、感染、電解質不平衡等。此時若再加上Kremezin的使用,降低身體中腎性毒素(indoxyl sulfate,IS)的濃度,或許就不用太早進入洗腎階段。
其他選擇有~ketosteril tab(吉多利錠):健保要求~
1).限慢性腎衰竭病患行低蛋白飲食治療,連續三個月,每個月之血中肌酸酐均在6 mg /dL以上者,檢附相關檢驗報告,經核准後得使用六個月,每日至多使用六顆。
2).使用時應每兩個月檢查一次,肌酸酐如降至5 mg/dL以下時,或病人不遵守低蛋白飲食時,應即停藥。
3).本品不得用於血液透析及換腎病患,並不得做為一般營養補充劑。
4).使用本品時不得與同類品製劑(例如 Amiyu.....)同時處方
不過想多吃些劑量,需自費,也很貴。
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