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2018年2月21日—氣喘COPD吸入劑類固醇beta2-agonist抗膽鹼帝舒滿吸必擴使肺泰備勞喘適喘樂輔舒酮撲咳喘適維樂昂舒安肺樂昂帝博冠喘衛定喘樂吸 ...
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氣喘跟COPD這類呼吸道疾病常常需要用到吸入劑。吸入劑的成分跟劑型十分複雜,成份化繁為簡的來講可分為三大類(這三類會有不同複方),劑型也有許多種,這邊先以藥品的成分大類介紹,而後再寫一篇文章介紹各不同種劑型操作!
類固醇Cortisone
作用機轉:局部抗發炎作用
適應症:衛生署核准用於氣喘預防,一般處方會開一個吸入性的類固醇每天使用再開一個短效的乙二型刺激劑beta2-agonist(通常是被勞喘)用於氣喘發作的急救。很多台灣人看到類固醇就十分害怕,加上是預防性的藥物很多患者就遵循醫囑服藥。不過局部作用在氣管的類固醇其實總體的劑量非常小病不會造成洗腎。如果預防性的藥物不好好服用可能造成急性氣喘非常危險。
使用時機:需要固定使用,一天用兩次(12小時一次),一次1~2下
副作用:特別注意咽喉念珠桿菌,切記每次用完都要漱口!
複方:類固醇+乙二型刺激劑
當氣喘越來越嚴重時(第三階段後)就必須再加乙二型刺激劑
要介紹接下來兩大類藥物乙二型刺激劑beta2-agonist跟抗膽鹼anti-M3前,先要介紹鼎鼎大名的自主神經系統(autonomic nervous system),自主神經系統主要支配從眼球到膀胱的各種平滑肌(構成包括氣管的內臟、血管)、心肌和各種腺體。
自主神經再往下分為三類:交感神經、副交感神經和最先發現的腸繫膜神經。自主神經的神通廣大不過單純針對氣管來講交感神經有點類似ON的開關可以使氣管舒張;而副交感神經則是OFF的開關可使氣管收縮。
其中自主神經再...
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