要給哪一種fluid ？ · 一般外科攻略by 沈士強 | 合法藥品大搜索

D5W/S和D50.225S的差別？核心概念：每天能給多少『鹽』？坦白說，要記每公斤每天需求多少meq的電解質，然後再 ...

D5W/S 和 D5 0.225S 的差別？

坦白說，要記每公斤每天需求多少meq 的電解質，然後再推導到要給哪一種IVF，真的很難記。以下教你簡單好記的反推法。

台灣衛生署建議，正常成人每日食鹽攝取量：6 g / day

CHF or liver cirrhosis 限鹽 ３－５ g / day

因此，你不會給 D5S 80cc/hr 的 order ，因為 D5S 80cc/hr x 24 hr = (D5W + NS ) 2000cc / day = 0.9% NaCl x 2000cc =** 18g 鹽病人一定會腫起來，喘起來

所以 D5W/S 交替 run 80cc/hr 則是合理的order ，因為 = 9 g 鹽 / day ，略高於建議需求，但住院補 fluid 的病患，通常有 dehydration 或 fever 的情況，所以略微多給一點鹽無傷大雅

而術後 run 到 120cc/hr 則 ＝ 3000 cc/day = 13.5 g 鹽 / day ，似乎是太多，但如前述，通常此時 fluid 會 shift 到 third space ，此時若不補充，intra-vascular volume也會不夠。

但在 老人或肝腎不好的病人，若擔心 鹽分給過多造成的 fluid retention，而喘起來。

除了像前述要把IVF 減量或 supply FFP or albumin 外，還可以使用 D5 0.225S ，同樣的點滴量，但鹽分又可以再減半。

而術後常見的 order 是 D5W/S 1000cc + KCl 20meq run 80cc/hr = 2000cc/ day = 40meq K，針...