藥學雜誌電子報127期 | 合法藥品大搜索

2016年6月30日—貳、各種藥物治療痤瘡有關的荷爾蒙作用機轉2...mg與每天200mg一樣有效並副作用較少，flutamide和finasteride的數據不足以推薦其使用。

荷爾蒙療法治療用於內分泌失調引起之痤瘡，多囊性卵巢症候群，多毛症，脫髮和雄性激素過多症。荷爾蒙療法治療痤瘡之藥物包括複方口服避孕藥，抗雄性激素藥物 (anti-androgens) 如 cyproterone acetate、spironolactone、flutamide，低劑量的糖皮質激素 (low-dose glucocorticoids) 和促性腺激素釋放激素劑 (gonadotropin-releasing hormone agonists)，荷爾蒙療法中 spironolactone 與複方口服避孕藥是常用的痤瘡治療藥物，但以複方口服避孕藥為首選。然而，一篇發表於 JAMA 皮膚病學研究文章指出 spironolactone 用於治療年輕健康女性痤瘡是廉價且安全有效的優勢藥物。

關鍵字：荷爾蒙療法、痤瘡

壹、前言

2009年一篇文章指出在美國治療痤瘡的直接成本估計每年超過10億美元，有1億美元花在非處方產品。儘管成本高，報告指出有81%女性使用全身性抗生素失敗，並且15%至30%使用 isotretinoin 無效。此外傳統的局部治療對高雄性激素血症 (hyperandrogenism) 的婦女通常無效。而荷爾蒙療法對於這些月經前期臉部爆發痤瘡連同具有較低的臉部和頸部深層結節的婦女是絕佳治療1。荷爾蒙療法首先考慮使用複方口服避孕藥，第二線替代藥選擇如 spironolactone、cyproterone acetate、lowdose oral corticosteroids、flutamide and GnRH agonists2。

其中 spironolactone 美國食品和藥物管理局 (Food and Drug Administration, FDA) 核准適應症體液滯留 (水腫)、高血壓、原發性醛類脂醇過多症，臨床上亦用於內分泌失...