心衰竭之藥物簡介作者:臺大醫院藥劑部陳彥蓉藥師專題報導 ... | 合法藥品大搜索
心衰竭簡介 心衰竭是因為心臟充填或輸出血液的功能受損所造成,包括高血壓、心肌梗塞、心律不整、心臟瓣膜問題等等皆可能是受損的原因,受損後心臟輸出全身的血流不足,此時身體會代償性的刺激交感神經並釋放其他激素,造成血管收縮、心跳與心收縮力增加,同時吸收更多水分回體內,這樣的代償機制長期卻會造成心臟過度工作,導致心肌死亡,進入惡性循環裡。臨床上常見心衰竭的症狀有兩方面(一)、因周邊或器官血流不足造成的症狀,例如手腳冰冷、疲倦、腎功能惡化。(二)、因過多水分滯留體內造成的鬱血症狀,例如喘、水腫。
治療上可分為藥物以及非藥物(例如生活習慣改變、手術等等)兩部分,治療的主要目的為減緩疾病惡化速度、延長病人壽命,並且控制症狀讓生活品質得以提升。而除了治療心衰竭本身,控制造成心臟傷害根源的疾病也是重要的事情。
藥物治療 心衰竭藥物依機轉可分為好幾大類,但最終目的都是減少心臟負擔。常見藥物的作用包括降低血壓、心跳,以及排除身體過多的水分。治療上醫師會視病人情況合併多種藥物來控制病情,並且隨病況做調整。多數心衰竭藥物需要持續服藥幾周甚至幾個月以上才能明顯感受到改善,因此服藥上需要持續且有耐心,建議每次回診時了解醫師是否依據病況調整了藥物的種類或是劑量,並且依照醫囑服藥,切勿自行停藥。下面介紹各類心衰竭治療藥物:
一、血管張力素轉化酶抑制劑(Angiotensin converting enzyme inhibitor, ACEIs) ACEI可降低血管張力素的濃度,有血管擴張、降血壓的作用而可減輕心臟負擔,它可有效改善臨床症狀,甚至延長部分病人的壽命,因此是主要治療藥物之一。臺大醫院藥物包括captopril(Ceporin®血樂平), enalapril(Synbot®欣保), ramipril(Tritace®心達舒), imidapril(Tanatril®田納滋)。副作用為乾咳、血鉀上升,因此額外補充鉀離子(例如代鹽)應經過醫師評估。若有意識模糊、呼吸困難、心跳不規則、噁心嘔吐、末梢神經麻木、四肢無力的現象...
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【凱沛達膜衣錠150毫克】Capeda可治療轉移性大腸(結腸直腸)癌病患。Capeda可作為第三期結腸癌患者手術後的輔助性療法。Capeda與Docetaxel併用於治療對Anthracyline化學治療無效之局部晚期或轉移性乳癌病患。Capeda亦可單獨用於對紫杉醇(Taxane)及Anthracyline化學治療無效,或無法使用Anthracyline治療之局部晚期或轉移性乳癌病患。Capeda合併Platinum可使用於晚期胃癌之第一線治療。
藥品名稱:凱沛達膜衣錠150毫克許可證字號:衛部藥輸字第027165號許可證種類:製 劑適應症:Capeda可治療轉移性大腸(結腸直腸...
【美立廉糖衣錠100公絲】躁病、精神病狀態、攻擊性與破壞性之行為障礙
藥品名稱:美立廉糖衣錠100公絲許可證字號:衛署藥輸字第013158號許可證種類:製 劑適應症:躁病、精神病狀態、攻擊性與破壞...
【百肯膜衣錠 5 毫克】高血壓,狹心症,穩定型慢性中度至重度(NYHA Class III、IV) 心衰竭。
藥品名稱:百肯膜衣錠5毫克許可證字號:衛署藥製字第048905號許可證種類:製 劑適應症:高血壓,狹心症,穩定型慢性中度至重度(...
【緩壓膜衣錠 50 毫克】高血壓,治療第II型糖尿病腎病變。
藥品名稱:緩壓膜衣錠50毫克許可證字號:衛署藥輸字第024634號許可證種類:製 劑適應症:高血壓,治療第II型糖尿病腎病變。劑型...
【康汝欣持續性藥效錠40公絲】預防狹心症發作
藥品名稱:康汝欣持續性藥效錠40公絲許可證字號:衛署藥輸字第017408號許可證種類:製 劑適應症:預防狹心症發作劑型:藥品類...
【肺服欣乾粉吸入劑50微克/250微克】Salmeterol (as xinafoate) 50 mcg/fluticasone propionate 250 mcg適用於可逆性呼吸道阻塞疾病(ROAD)之常規治療,包括適合使用支氣管擴張劑及皮質類固醇組合療法之患有氣喘的兒童與成人。這可能包括:正在使用長效乙型作用劑(β-AGONIST)及吸入型皮質類固醇之有效維持劑量的患者。正在接受吸入型皮質類固醇療法,而仍有症狀之患者。接受支氣管擴張劑之常規治療,而需要吸入型皮質類固醇之患者。Salmeterol (as xinafoate) 50 mcg/fluticasone propionate 250 mcg適用於嚴重慢性阻塞性肺部疾病(FEV1<50%預期值,FEV1/FVC<70%)之維持治療,包括慢性支氣管炎和肺氣腫。
藥品名稱:肺服欣乾粉吸入劑50微克/250微克許可證字號:衛部藥輸字第026824號許可證種類:製 劑適應症:Salmeterol(asxinafoate...
【壓適妥錠2公絲】原發性及腎性高血壓
藥品名稱:壓適妥錠2公絲許可證字號:衛署藥輸字第014362號許可證種類:製 劑適應症:原發性及腎性高血壓劑型:藥品類別:須由醫...
【複必康平錠80/12.5毫克】原發性高血壓、無法單獨以TELMISARTAN或HYDROCHLORTHIAZIDE得到適當血壓控制的病患。
藥品名稱:複必康平錠80/12.5毫克許可證字號:衛署藥輸字第023649號許可證種類:製 劑適應症:原發性高血壓、無法單獨以TELMISA...
【穩壓錠1公絲】高血壓。
藥品名稱:穩壓錠1公絲許可證字號:衛署藥輸字第019785號許可證種類:製 劑適應症:高血壓。劑型:藥品類別:須由醫師處方使用主...
【鹽酸迪太贊】冠動脈擴張劑
藥品名稱:鹽酸迪太贊許可證字號:衛署藥製字第039960號許可證種類:原料藥適應症:冠動脈擴張劑劑型:藥品類別:製劑原料主成分略...
【必施福】營養補助劑
藥品名稱:必施福許可證字號:內衛藥輸字第004991號許可證種類:製 劑適應症:營養補助劑劑型:藥品類別:須經醫師指示使用主成分...
【護星錠500公絲】甲癬(ONYCHOMYOSIS)、髮癬(TINEA CAPITIS),不適宜局部外用治療或局部外用無效的皮膚黴菌感染。
藥品名稱:護星錠500公絲許可證字號:衛署藥輸字第022110號許可證種類:製 劑適應症:甲癬(ONYCHOMYOSIS)、髮...
【安納福寧25公絲糖衣錠】憂鬱病,各種病因及症狀的憂鬱狀態,強迫症,恐懼症,驚懼發作伴隨發作性睡病的猝倒症
藥品名稱:安納福寧25公絲糖衣錠許可證字號:衛署藥輸字第012536號許可證種類:製 劑適應症:憂鬱病,各種病因及症狀的憂鬱狀...
【樂拿-益斯軟膏】治療皮膚表淺性黴菌感染,如:足癬(香港腳)、股癬、汗斑。
藥品名稱:樂拿-益斯軟膏許可證字號:衛署藥製字第027530號許可證種類:製 劑適應症:治療皮膚表淺性黴菌感染,如:足癬(香港...
【脈舒平膜衣錠20公絲】高血壓。
藥品名稱:脈舒平膜衣錠20公絲許可證字號:衛署藥輸字第020663號許可證種類:製 劑適應症:高血壓。劑型:藥品類別:須由醫師處...