把握2不3要降血糖藥「二甲雙胍」安心吃 | 合法藥品大搜索

▲Metformin是很常用的降血糖藥；圖為示意圖。（照片提供／余宜叡）

文／余宜叡

60多歲的顧先生罹患糖尿病10多年，之前糖化血色素都控制在7%以下，但最近半年兩次的檢查結果都「超標」，原來醫師要他一天服用兩次二甲雙胍類降血糖藥物「Metformin」，但他常常忘記服用第二次，因感覺身體也沒異狀，就自行改為一天一次。

經衛教Metformin的控糖療效與重要性後，顧先生遵照醫囑一天服用兩次。3個月後，血糖又達標了，他才瞭解到，減少一半的Metformin，對血糖影響這麼大。

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Metformin是成份名（學名藥），不同藥廠會有不同的商品名，例如Glucophage tablet 850mg（商品名）或Glibudon tablet 500mg（商品名）。

最近新聞報導Metformin產製的部分製劑中，有微量的致癌物N-亞硝基二甲胺（N-Nitrosodimethylamine，NDMA）殘留，造成Metformin可能含有致癌物質的疑慮；食藥署也在去年啟動國內的原料藥物稽查，檢查有無NDMA殘留。

Metformin本身是安全有效，也是用量最大的口服血糖用藥。根據2019糖尿病年鑑，台灣約有7成的糖尿病患者都使用Metformin控制糖尿病。因此，事件影響最大的就是糖尿病族患者們。

◎建議糖尿病患者們可以做好以下「二不三要」降低風險：

●「不」要自行減藥或停藥：NDMA雖具動物致癌性，但尚未證明對人類之致癌風險。根據2020糖尿病學會治療指引，Metformin除了是首選用藥外，降糖效果與臨床心血管實證都有不錯的表現。若是減藥或停藥，會造成血糖升高，血糖超標，提高糖尿病併發症機率，對患者來說是弊多於利。

●「不」要購買偏方或其他營養品來取代：Metformin是臨床證實有控糖療效，而且是歷史悠久的老藥；反之，偏方或其他營養品則是成份不明，或無臨床控糖實證。

●「要」瞭解：瞭解自己的糖尿病診療中是否使用Metformin。

●「要...