嬰兒腸絞痛評估「333準則」,唯一的解藥是「時間」 | 合法藥品大搜索
嬰兒時期常見晚上聲嘶力竭的哭鬧不安,怎麼安撫都無效,腸絞痛可說是新手爸媽入夜後最大的夢魘。臨床上兒科醫師診斷嬰兒腸絞痛,多傾向採用Wessel的「333準則」,評估標準為每天哭鬧超過3小時、每週超過3天、症狀持續超過3週。
一般來說,嬰兒會突然無緣無故的哭鬧不休,特別是夜間,哭鬧時間長達1~2小時以上,哭累的中場休息時間,寶寶情況轉趨正常,可以正常喝奶且食量與平常相同,但喝完奶後便繼續大哭,哭鬧一段時間後會突然結束。
先排除其他原因
家長要先有「腸絞痛不是真正的一個疾病」的觀念!有鑑於此,醫師看診在下此診斷前,必須排除其他可能因素後,寶寶仍在半夜哭鬧不休,這時才會診斷為「嬰兒腸絞痛」。
造成嬰兒腸絞痛的因素
文獻統計,嬰兒性腸絞痛不論男嬰與女嬰、母乳哺育與餵食嬰兒配方奶及足月兒與早產兒的發生率相同。
醫學上歸納原因包括餵食不足或過度,導致吞入過多空氣;其次是對配方奶粉中的奶蛋白質過敏或乳糖不耐症;也有研究指出,因嬰兒腸壁神經發育不成熟,造成腸道蠕動過快,導致痙攣疼痛;也有學者提出,因嬰兒的高敏感性,產生對環境的刺激反應所致。(推薦文章:乳糖不耐症仍可放心餵母乳) [1]
照顧及緩解腸絞痛的建議1.掌握奶量:避免餵食不足或過度。嬰兒吃不飽會哭,也不要因為寶寶一哭泣就不停地餵奶,導致吃奶過量,引起脹氣。
2.餵食不宜太快:避免吸入過多空氣,並讓寶寶多打嗝以利排氣。
3.順時鐘輕按肚子或抱起他走動,輕微搖晃(絕對不可用力)。
4.喝配方奶的寶寶少部分腸絞痛,是因為牛奶蛋白過敏或是乳糖不耐所引起,需與您的小兒科醫師,討論考慮更換特殊配方奶的必要性。
5.有一種益生菌(L . reuteri)是臨床試驗被認為可減少腸絞痛症...
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