創新誘導排卵! 腦下垂體功能低下者現「生」機 | 合法藥品大搜索
泛腦下垂體功能不足(Panhypopituitarism),是指腦垂腺全部或部份的功能低下,主要肇因為先天性腦垂腺發育不全、腦下腺瘤、外科創傷、放射線傷害或中樞神經感染所導致。通常涉及多種腦垂腺荷爾蒙如生長激素(GH)、濾泡促進激素(FSH)、黃體激素(LH)、甲狀腺素(TSH)、泌乳素(PRL)等的缺乏,可能出現尿崩症、 侏儒症、甲狀腺功能低下、低體溫、低血壓、頭痛、嘔吐或昏迷等症狀,性腺功能異常甚至可能影響排卵功能,導致難孕。
一位32歲,先天性腦垂腺發育不全,造成泛腦垂體功能功能不足的婦女,除了泌乳素正常,其他腦垂腺素皆有低下情形。當年的她只有7歲,由於身高較同年齡層矮,而被初次診斷,於是施以荷爾蒙替代療法,每日服用甲狀腺素(L-Thyroxine)與可體松(Hydrocortisone)藥物。而後在14歲開始服用生長激素(GH),持續5年才停藥,並開始服用荷爾蒙治療,有了規律的月經,但仍可能因性腺功能低下,而有難孕困擾。命運多舛的她,曾在29歲時嘗試過一次試管療程,取到2顆卵子,受精後培養植入2顆胚胎,兩週後雖然有懷孕,但後續發展不盡人意。
此客戶第一次誘導排卵療程設計如下圖示:
2013年,她堅持不懈,轉往北醫嘗試,醫師在月經第4天開始,每天給予客戶4IU的生長激素、225IU的重組FSH、以及600IU的hCG,持續數天。後續4天給予750IU的hCG,並在月經第16天時給予13000IU的hCG催熟卵子。
此客戶第二次誘導排卵療程設計如下圖示:
後續取卵手術結果,取到3顆熟卵,並新鮮植入了3顆培養至第3天的胚胎,最後客戶順利懷孕,在35週時剖腹產下一名2156公克的男寶寶,辛苦終於獲得了回報。
試管嬰兒療程中,刺激卵子成長通常需要濾泡促進激素(FSH)與黃體激素(LH)的作用,然而腦下垂體功能不足的患者對誘導排卵的反應較不佳,往往需要較長且持續的方式作用,才能得到同樣的刺激效果。醫師利用每日低劑量的hCG,取代傳統利...
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藥品名稱:阿諾得力注射液3%許可證字號:衛署藥製字第004639號許可證種類:製 劑適應症:因胃腸疾患所引起之蛋白質之消化或吸...
【"壽元"可降寧錠(降達)】高血壓
藥品名稱:"壽元"可降寧錠(降達)許可證字號:衛署藥製字第019039號許可證種類:製 劑適應症:高血壓劑型:藥品類別:須由醫師處...
【E-氨基已酸】止血劑
藥品名稱:E-氨基已酸許可證字號:衛署藥輸字第009877號許可證種類:原料藥適應症:止血劑劑型:藥品類別:製劑原料主成分略述:A...
【苯丙氨酸】營養劑
藥品名稱:苯丙氨酸許可證字號:內衛藥輸字第001744號許可證種類:原料藥適應症:營養劑劑型:藥品類別:製劑原料主成分略述:L-PHE...
【托適可2公絲注射劑】狹心症、高血壓、控制焦慮性心搏過速
藥品名稱:托適可2公絲注射劑許可證字號:衛署藥輸字第009963號許可證種類:製 劑適應症:狹心症、高血壓、控制焦慮性心搏過速...
【釋爾僂100公絲注射液】慢性關節風濕症
藥品名稱:釋爾僂100公絲注射液許可證字號:衛署藥輸字第003313號許可證種類:製 劑適應症:慢性關節風濕症劑型:藥品類別:限...
【小善存甜嚼錠】發育不良、營養補給、虛弱體質、熱性消耗性疾患之補助治療。
藥品名稱:小善存甜嚼錠許可證字號:衛署藥製字第030561號許可證種類:製 劑適應症:發育不良、營養補給、虛弱體質、熱性消耗性...
【亮氨酸】營養劑
藥品名稱:亮氨酸許可證字號:內衛藥輸字第001743號許可證種類:原料藥適應症:營養劑劑型:藥品類別:製劑原料主成分略述:L-LEUCI...
【高蘋懸濁液】緩解輕微或中度急性腹瀉。
藥品名稱:高蘋懸濁液許可證字號:衛署藥製字第004277號許可證種類:製 劑適應症:緩解輕微或中度急性腹瀉。劑型:藥品類別:醫師...
【離氨酸鹽酸鹽】營養劑。
藥品名稱:離氨酸鹽酸鹽許可證字號:衛署藥輸字第000089號許可證種類:原料藥適應症:營養劑。劑型:藥品類別:製劑原料主成分略述...
【L-離氨酸醋酸鹽】胺基酸營養劑。
藥品名稱:L-離氨酸醋酸鹽許可證字號:衛署藥輸字第025476號許可證種類:原料藥適應症:胺基酸營養劑。劑型:藥品類別:製劑原料主...
【恩博凍晶注射劑50公絲】適用於對疾病緩解型抗風濕性藥物(即DMARDs,例如methotrexate) 無適當療效之成人活動性類風濕性關節炎。也適用於先前未使用methotrexate治療之成人中度至重度活動性類風濕性關節炎。這些病人的X光檢查顯示,本品可以減緩疾病造成的關節結構性受損。適用於對疾病緩解型抗風濕性藥物無療效之成人活動性與進行性乾癬性關節炎。治療活動性僵直性脊椎炎。亦適用於對其他全身性治療(包括cyclosporine、methotrexate 或光化療法(PUVA) )無效、有禁忌或無法耐受之中度至重度乾癬成人患者。適用於對其他全身性治療或光化療法無法有效控制或無法耐受之8歲以上兒童及青少年的重度乾癬。
藥品名稱:恩博凍晶注射劑50公絲許可證字號:衛署菌疫輸字第000824號許可證種類:菌 疫適應症:適用於對疾病緩解型抗風濕性藥物...
【增若托平注射劑5.3毫克】腦下垂體之生長激素分泌不足所導致之生長干擾;TURNER'S SYNDROME所導致之生長干擾;PRADER-WILLI SYNDROME所導致之生長干擾;慢性腎臟功能不足所導致之生長干擾;成人生長激素嚴重缺乏之補充療法。低出生體重兒Small for Gestational Age(SGA)逾四歲者之生長障礙。
藥品名稱:增若托平注射劑5.3毫克許可證字號:衛署菌疫輸字第000683號許可證種類:菌 疫適應症:腦下垂體之生長激素分泌不足所...
【腦下垂體前葉賀爾蒙】賀爾蒙劑
藥品名稱:腦下垂體前葉賀爾蒙許可證字號:內衛藥輸字第004959號許可證種類:原料藥適應症:賀爾蒙劑劑型:藥品類別:製劑原料主成...
【德利可達注射液10公絲】風濕熱、風濕性關節炎、過敏性疾患、膠原病、結合織炎及關節炎樣疾患
藥品名稱:德利可達注射液10公絲許可證字號:衛署藥製字第009507號許可證種類:製 劑適應症:風濕熱、風濕性關節炎、過敏性疾...