咳嗽需對症下藥，止咳藥水含鴉片類藥物成分需謹慎 | 合法藥品大搜索

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作者＼禾馨婦幼診所 小兒科醫師巫漢盟（阿包醫師）

最近阿包醫生又在媽媽社團看到，孩子誤吃了大人的止咳藥水而住進加護病房的貼文，再次讓我覺得應該做一下藥物比較表，但要強調以上藥物均為醫師處方用藥，建議遵從醫囑使用。

圖中我列出較常用使用的止咳藥水，大家要特別注意的是「停咳糖漿」和「甘草止咳水」，它們被歸類為麻醉性鎮咳去痰劑，是因為含有鴉片類藥物的成分，副作用較大也易產生成癮性！其中「甘草止咳水」只能用於成人，而「停咳糖漿」則建議使用在兩歲以上孩童。

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另外「息咳液」的使用也要小心，因為成份含有DEXTROMETHORPHAN，在大量飲用時會產生愉悅感，國外曾有濫用的案例，所以切記別讓孩子過量飲用。

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俗語說「醫生怕治咳」，阿包醫生自己是兒童胸腔科的醫師，對於慢性咳嗽的治療有時也會感到棘手。

咳嗽本來就是人體的一種防衛機制，但造成咳嗽的原因實在千奇百種，在小兒科常見的原因，例如鼻涕倒流、支氣管炎、肺炎、氣喘、呼吸道異物吸入、胃食道逆流等等…

兒科醫師面對孩子的咳嗽，都需要完整的理學檢查，再決定如何處理咳嗽，是要化痰呢？還是止咳？還是應該進一步做檢查？對於咳嗽的症狀，絕對不能一味的止咳！醫師要確定孩子咳嗽原因後，才能對症下藥。舉例來說：

■如果是肺炎或支氣管炎，一般就不太止咳，因為發炎的痰是要排出來的，且可能還需使用殺病菌藥物。

■若是氣喘，除止咳之外還需要控制呼吸道的過敏。

■若是呼吸道異物吸入，就得透過支氣管鏡將異物移除，才能緩解咳嗽症狀。

通常醫師大多會開立藥水來緩解孩子的症狀，開來開去，可能就是那幾種藥水換來換...