談暈眩@ 砝碼學校Pharma school :: 痞客邦 | 合法藥品大搜索
本病的三個典型症狀是旋轉性眩暈、耳鳴、時好時壞的感覺神經性聽力喪失。...使用,如Diphenidol(Cephadol),具有輕微之antimuscarinic,antihistamine之效。
講到內耳不平衡的暈眩,就會聯想到梅尼爾氏症(Menieres Disease),這是依法國醫師梅尼爾來命名,是他首次對眩暈病人的平衡器官作了解剖,發現平衡器官(內耳迷路)有異常病理改變,壓力增大,循環障礙,從而揭開了眩暈的由來。梅尼爾氏症又稱為內淋巴水腫,有過量的液體積蓄在迷路內,是造成陣發性旋轉性眩暈的常見原因之一,最常發生在30至50歲的成年人。本病的三個典型症狀是旋轉性眩暈、耳鳴、時好時壞的感覺神經性聽力喪失。 當然不是眩暈就等於梅尼爾氏症。舉凡內耳耳石脫位、梅尼爾氏症、前庭神經炎或突發性耳聾等疾病,都會造成暈眩不適。內耳耳石脫位所造成的暈眩,發作時間短,且與頭姿勢改變有關,如民眾躺下突然坐起地瞬間,會伴隨頭暈、想吐,持續30秒,但不到一分鐘症狀會自己消失,且不會影響聽力,臨床治療上則是利用耳石復位術,讓石頭回到原來的位置固定,避免石子到處飄動,進而改善暈眩不適。梅尼爾氏症所引起的暈眩不適,發作時間不定,一般是4-5小時,有時則長達半天到1-2天,患者除感到天旋地轉外,還有噁心、嘔吐等不適,且少部分人還會拉肚子,加上疾病會伴隨耳鳴,且讓聽力惡化,如很嚴重,每隔幾天就會大發作一次,且目前成因還未有定論。前庭神經炎造成的眩暈,病患通常會在感冒完後隔幾天發作,症狀類似梅尼爾氏症,亦有天旋地轉感覺、噁心、嘔吐,且持續時間長,有時長達一、兩周,常會造成病人暈到無法走路,但卻不會影響聽力,推估其因病毒感染引起,治療則採支持性療法,即透過身體自癒,另亦會透過給予前庭抑制劑口服藥,針對症狀來減輕急性暈眩不適。(資料來源:台灣新生報,國泰醫院耳鼻喉科羅師宏醫師) 這些多為末梢性的眩暈,另外還有中樞性眩暈(椎基底動脈循環不全症),這種就多為漸近性和持續性的發作、發作時間有時常長達數月、較少激烈的天旋地轉、頭部姿勢變動並不會使眩暈加劇且患耳朝下時反而較不會眩暈。 暈眩雖然不是致命疾病,但是發作的時候突然,天旋地轉、昏天暗地,讓患者每天無精打采、心驚膽跳,若是發生在老人家,還得擔心跌倒等意外。若是不趕快治療,最嚴重可能會引起耳聾等其他併發症,另外梅尼爾氏症也容易頭痛、偏頭痛。 暈眩的藥物治療主要有下列幾類:1. 血液循環促進劑: 為眩暈病患多由於血管循環不良引起的,所以常使用血管擴張劑來治療眩暈,包括改善末梢循環的Nicameta...
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