慢性阻塞性肺病患者的營養密碼 | 合法藥品大搜索

撰文/中國醫藥大學附設醫院 臨床營養科[1] 吳素珍營養師[2]

慢性阻塞性肺病（COPD）是一種會危及生命的肺部疾病，致病原因主要是長期接觸香菸、煙霧和空氣中有害的汙染物，導致肺實質的永久性損傷。當肺部失去彈性，發炎細胞滲入小氣道，將引發慢性細支氣管炎、支氣管炎和肺氣腫，臨床上可以透過肺活量的測量與使用COPD問卷為病情嚴重度分級與評估未來惡化的風險。 

COPD患者受到肺功能低下的影響，不僅運動能力變差，也會因為食慾不振而使得身體質量指數（BMI）降低和肌肉量減少，長期的營養不良與呼吸肌力的衰弱，將更加拖累健康狀況與生活品質。COPD好發於年長者，人在自然衰老的過程中，骨骼肌質量原本就會漸走下坡，COPD將使狀況明顯惡化。另有證據顯示，體重過重或肥胖的COPD患者，住院次數與死亡率反而降低，其關鍵就在於他們擁有較好的生理優勢，可見維持良好體重與營養狀況對COPD患者是何等重要。

根據統計，10-45%的COPD患者有營養不良的問題，適當的營養治療可以幫助他們增加體重及提升呼吸功能、肌肉力量與運動能力，從而擁有較好的生活品質，患者與家屬對此應付出更多的關切與努力。

高脂肪飲食 

許多研究指出，攝取較高脂肪含量的飲食對於COPD似乎更有益處，因為在比較脂肪與碳水化合物的代謝之後發現，脂肪所產生的二氧化碳代謝物比較少。有一項研究將中度至重度的COPD患者分成兩組，分別給予高脂肪營養補充劑（28%碳水化合物、55%脂肪、17%蛋 白質）或高碳水化合物飲食（70%碳水化合物、30%脂肪、15%蛋白質），結果發現高脂肪營養補充劑組的動脈中氧氣含量顯著提高，對改善呼吸更有效益。雖然高脂肪飲食對慢性阻塞性肺病有益，但是仍需選擇健康的油脂與注意均衡飲食，才能維護健康。

抗發炎的omega-3脂肪酸 

研究已證明omega-3脂肪酸具有抗發炎的作用，可以改善COPD患者的預後。一項針對250位病情穩定COPD患者進行的研究顯示，能從飲食中攝取足量omega-3脂肪酸的患者，體內發炎細胞因子較低；相反的，飲食中若富含促發炎性的omega-6脂肪酸（...