4個重點,聰明擦對類固醇 | 合法藥品大搜索
2020年11月22日—治療的最高境界,是用最少、最簡單的藥物,達到最佳控制效果,」台大...外用藥新選擇:非類固醇局部免疫調理藥膏(普特皮、醫立妥)新一代 ...
「治療的最高境界,是用最少、最簡單的藥物,達到最佳控制效果,」台大醫院皮膚科主治醫師朱家瑜認為。對付異位性皮膚炎,早期有效治療能穩定病情,增加青春期後痊癒的機會。用藥要把握哪些重點?
外用藥物
包括消炎用的類固醇和非類固醇藥膏,改善乾燥皮膚的保濕劑如尿素,及止癢藥膏。
■類固醇並不可怕
傳統是以不同種類的類固醇藥膏治療,「類固醇還是臨床上最有效的藥膏,」朱家瑜指出,異位性皮膚炎急性發作時,類固醇可以迅速抑制,但長期使用的確會出現皮膚萎縮變薄、色素改變、長毛、毛囊炎、微血管擴張等副作用,令不少家長聞之色變。「類固醇用得好可以救命,濫用就是毒藥,」具有中西醫背景的鄭慧滿醫師認為,目前使用的類固醇藥膏,從超強效到弱效一共可分為七級,必須根據濕疹的狀態、部位,及患者的年齡評估用藥,劑型、劑量也因人而異,只要依醫師指示,即可降低副作用影響。使用時應注意:
1.遵守塗抹藥量和次數
不可自行打折,例如有些人自作聰明把擦兩次改成擦一次,療效降低,一直擦不好反而帶來副作用。但也不能把類固醇當保養品,擦比較多次不會更有效。
2. 不要自行購買使用
每次發作狀況不同,使用的類固醇也可能改變,如果不嚴重卻買了強效類固醇來擦,得不償失。
3. 如果在意副作用,一定要跟醫生溝通。
很多家長對類固醇知識不夠,又不敢問醫生,任意停藥或減藥,都會惡化病情。
4. 正確擦法:
藥量以病人手指一節塗完一個手掌面積為準,把藥膏點在濕疹上,輕輕塗開兩三下即可,不要搓揉皮膚。沒有發炎的地方擦保濕品即可,不需要擦藥。原則上,出現紅疹、發癢、流湯流水代表急性發作,需要擦藥膏。單以濕疹面積分,病人的一個手掌是1%,如果面積超過30%就是中重度,30%以下則為輕度。因為皮膚厚度不同,臉部通常擦弱到中效的藥膏,中效到強效的藥膏則擦在身體上。
■外用藥新選擇:非類固...
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【普樂可復膠囊1毫克】肝、腎移植之第一線用藥或肝、腎移植CYCLOSPORINE無效之第二線用藥,心臟移植之第二線用藥,心臟移植之第一線用藥。
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【普特皮軟膏 0.1%】Protopic 0.1%軟膏適用於成人與青少年(16歲及16歲以上)。1.症狀發作期治療:第二線使用於青少年及成人(16歲及16歲以上)因為潛在危險而不宜使用其他傳統治療、或對其他傳統治療反應不充分、或無法耐受其他傳統治療(如外用的皮質類固醇)的中度至重度異位性皮膚炎病人,作為短期及間歇性長期治療。2.維持治療:治療中度至重度異位性皮膚炎,針對有高疾病惡化率(即每年發生4次或以上)且曾對每天2次、最多6週的tacrolimus軟膏治療出現初步反應(病灶清除、幾乎清除或僅剩輕微影響)的病人,預防復發並延長無復發期。
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