告別包大人，跟尿失禁說再見 | 合法藥品大搜索

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看三個小時以上的電影時，都會被戲稱為接受膀胱測驗，測驗看電影的這段時間，會不會忍不住尿液跑去上廁所，其實只要不要喝太多飲料、完全投入電影情節，大部分的人應該都可以通過測驗，不過對於尿失禁患者來說，久坐看電影是一件困難的任務

尿失禁（urinary incontinence）根據國際醫學定義為「無法經由意識控制而漏尿，是客觀而且可以被察覺的，會造成個人社交或是衛生方面的困擾」　➝　在不適當的時間、不適當的場所，發生漏尿的情形

🚽　生理排尿機制

平常膀胱的逼尿肌會在乙型交感神經接受體（beta－adrenergic receptor）的作用下維持放鬆、內括約肌會在甲型交感神經接受體（alpha－adrenergic receptor）的作用下收縮，兩者協同調控下，膀胱進行儲存尿液的功能

當膀胱內儲尿量達到一定程度時，膀胱內壁被動擴張而刺激了接收器，傳遞排尿反射，副交感神經調控毒蕈鹼接受器（muscarinic 2、3 receptor）會收縮逼尿肌，這時候內外括約肌也會開始放鬆，讓尿液從膀胱中排出

🚽　疾病分類

應（壓）力性尿失禁　　當患者咳嗽、打噴嚏、大笑、提重物的時候，腹壓會增加、壓迫膀胱，括約肌張力無法應付膀胱的壓力而漏尿

原因　　

►　因為懷孕、生產、骨盆腔手術造成骨盆肌肉的傷害或是鬆弛

►　停經後雌激素缺乏，會造成陰道／尿道黏膜萎縮，使內括約肌閉鎖不全

高風險族群　　中年婦女、停經後婦女

藥物治療　　α－adrenergic agonist、TCA、荷爾蒙（雌激素）

急迫性尿失禁　　　當一股尿意來臨時，無法控制排尿的衝動而發生漏尿

原因　　中樞神經無法控制自主神經系統去抑制膀胱逼尿肌的收縮

►　中樞神經系統疾病：腦中風、脊椎受傷、巴金森氏症等神經性病變

►　非神經相關：構造先天異常、膀胱炎、結石刺激、膀胱過動症

高風險族群　　年紀大的老...