早產與安胎藥物簡介/洪千茵 | 合法藥品大搜索
2020年12月31日—需注意的是,當nifedipine與magnesiumsulfate合併使用時,可能加乘肌肉抑制作用而導致孕婦出現呼吸抑制10。三、Beta-agonists.(一)作用機轉 ...
洪千茵1、楊宗元2 1雲林基督教醫院藥劑課、2禾馨桃園婦幼診所
摘要
早產是在孕期常見的緊急狀況,對於有早產徵兆的孕婦需要依臨床狀況考慮是否採用安胎治療。安胎藥物有許多種,選用時依母體及胎兒狀況,須慎重考量。需要有經驗且專業的評估才能達到防治早產、減低早產相關併發症、促進母嬰健康。過去多篇相關研究及綜合分析研究,根據不同的藥物進行治療成效以及副作用探討。目前針對早產的治療非常多元,藥物選擇上需要個別評估,了解治療目標及益處,衡量可能伴隨的副作用,適度調整用藥都是相當重要的課題。
關鍵字: 早產、安胎藥物
壹、前言
早產(preterm delivery, preterm birth, preterm labour)係指於孕期未滿37周的分娩,約占所有生產的5-18%1-3,其中約只有四分之一的個案能找到發生的可能因素(表一),其餘大多均為機轉不明。週數不足的分娩,除造成嬰兒體重不足外,更導致早產兒於出生後,馬上就面臨各種相關的急性併發症,如因肺部發育不全相關的新生兒呼吸窘迫症候群、呼吸系統感染、呼吸中樞未成熟引起的呼吸暫停、肺動脈及主動脈間的動脈導管未閉合、自發性腦出血、新生兒壞死性腸炎等。即便能度過早期的危險期,潛在的慢性併發症如動作、認知的神經發展障礙,也將造成孩子及其照護者長期的身心靈、經濟負擔。因此,安胎藥物的使用主要用於爭取48小時的產前類固醇作用時間,減少新生兒出生因呼吸窘迫症候群產生的併發症。
表一 可能導致早產的臨床相關風險因子1-3
貳、 早產診斷及安胎適應症、禁忌症
一、早產診斷及臨床表徵
頻繁且規律的子宮收縮(定義上應為規律且逐漸增強的子宮收縮,下腹痛且有想解便的感覺),伴隨子宮頸的擴張為真性早產(true labour)的定義。臨床上的症狀可能在符合上述定義前數小時即出現,可能伴隨似經痛的絞痛不適感,輕微或不規律的宮縮,下背痛,下腹部...
Dr.Tseng曾志仁醫師 | 合法藥品大搜索
Nifedipine 預防早產療效與安全性 | 合法藥品大搜索
【篤實關懷倫理卓越】光田綜合醫院Kuang Tien General Hospital | 合法藥品大搜索
中西醫教妳安胎策略 | 合法藥品大搜索
使用安胎藥物之照護 | 合法藥品大搜索
孕婦安胎密笈.排除流產風險 | 合法藥品大搜索
慢性高血壓婦女於懷孕與哺乳期間的高血壓藥物治療 | 合法藥品大搜索
早產與安胎藥物簡介/洪千茵 | 合法藥品大搜索
【"衛達" 樂靜錠1毫克】焦慮狀態
藥品名稱:"衛達"樂靜錠1毫克許可證字號:衛署藥製字第027436號許可證種類:製 劑適應症:焦慮狀態劑型:第四級管制藥品藥品類...
【"衛達"得咳定錠20毫克(梯比匹定)】鎮咳
藥品名稱:"衛達"得咳定錠20毫克(梯比匹定)許可證字號:衛署藥製字第032159號許可證種類:製 劑適應症:鎮咳劑型:藥品類別:醫...
【"晟德" 舒爾管糖漿0.4毫克/毫升(沙布坦)】支氣管氣喘、慢性支氣管炎、氣腫。
藥品名稱:"晟德"舒爾管糖漿0.4毫克/毫升(沙布坦)許可證字號:衛署藥製字第042831號許可證種類:製 劑適應症:支氣管氣喘、慢性...
【安可寶顆粒】驅除鉤蟲、蛔蟲
藥品名稱:安可寶顆粒許可證字號:衛署藥輸字第009556號許可證種類:製 劑適應症:驅除鉤蟲、蛔蟲劑型:藥品類別:須經醫師指示使...
【尼非待平】冠狀血管擴張劑
藥品名稱:尼非待平許可證字號:衛署藥輸字第019674號許可證種類:原料藥適應症:冠狀血管擴張劑劑型:藥品類別:製劑原料主成分略...
【黃體素注射液25公絲/公撮】無卵性卵巢失調症、月經不順、習慣性流產、乳汁分泌機能促進、機能性子宮出血
藥品名稱:黃體素注射液25公絲/公撮許可證字號:內衛藥製字第006967號許可證種類:製 劑適應症:無卵性卵巢失調症、月經不順...
【愷士保迺膠囊250公絲】對於CEPHALEXINE具有感受性之細菌所引起感染症
藥品名稱:愷士保迺膠囊250公絲許可證字號:衛署藥輸字第005783號許可證種類:製 劑適應症:對於CEPHALEXINE具有...
【脈樂軟膠囊10公絲】高血壓、狹心症。
藥品名稱:脈樂軟膠囊10公絲許可證字號:衛署藥輸字第018523號許可證種類:製 劑適應症:高血壓、狹心症。劑型:藥品類別:須由...
【"衛達"可保膠囊0.5公絲(甲鈷胺明)】末梢神經障害
藥品名稱:"衛達"可保膠囊0.5公絲(甲鈷胺明)許可證字號:衛署藥製字第030889號許可證種類:製 劑適應症:末梢神經障害劑型...
【帝普健乳膏】皮膚癬、接觸性皮膚炎、異位性皮膚炎、皮膚溢出性皮膚炎、神經性皮膚炎、剝落性皮膚炎、日曬皮膚炎
藥品名稱:帝普健乳膏許可證字號:衛署藥製字第031637號許可證種類:製 劑適應症:皮膚癬、接觸性皮膚炎、異位性皮膚炎、皮膚溢...
【止咳錠30公絲(美蘇仿)】鎮咳(感冒、咽喉炎、支氣管炎所引起之咳嗽)
藥品名稱:止咳錠30公絲(美蘇仿)許可證字號:衛署藥製字第020904號許可證種類:製 劑適應症:鎮咳(感冒、咽喉炎、支氣管炎...
【" 衛達 "速樂利錠200公絲(蘇林達克)】下列疾病之急性或長期治療:骨關節炎、關節黏連性脊椎炎、急性肩痛(急性肩峰下滑囊炎/椎骨棘上腱炎)、急性痛風。
藥品名稱:"衛達"速樂利錠200公絲(蘇林達克)許可證字號:衛署藥製字第037376號許可證種類:製 劑適應症:下列疾病之急性或...
【倍得血錠】惡性貧血、巨紅血球性貧血
藥品名稱:倍得血錠許可證字號:內衛藥製字第001874號許可證種類:製 劑適應症:惡性貧血、巨紅血球性貧血劑型:藥品類別:須由醫...
【利可洛腸溶膜衣錠(秘可舒)】手術前後或鋇灌腸之準備、直腸鏡檢查時之準備
藥品名稱:利可洛腸溶膜衣錠(秘可舒)許可證字號:衛署藥製字第020522號許可證種類:製 劑適應症:手術前後或鋇灌腸之準備、直...
【補力多能5公絲錠】風濕性關節炎、風濕熱、膠原病、過敏性疾患、結合織炎及關節炎樣疾患、重症皮膚疾患、肉芽腫感染之危急時侵襲休克
藥品名稱:補力多能5公絲錠許可證字號:內衛藥製字第010270號許可證種類:製 劑適應症:風濕性關節炎、風濕熱、膠原病、過敏性...