青光眼用藥作者：臺大醫院藥劑部陳素敏藥師專題報導2016年6 ... | 合法藥品大搜索

什麼是青光眼？ 青光眼可能導致視神經病變、萎縮，進而可能引起視力減弱及視野缺損。造成這些傷害的原因，主要是因為眼壓過高。降低眼壓可減緩青光眼的進展，但視神經之受損常常是不可逆的。因此定期追蹤眼壓、維持良好的生活習慣及遵照醫師指示用藥是極為重要的。

房水與眼壓 眼球中的睫狀體會分泌房水至眼後房，之後再流到眼前房隅角，此處有兩種通路排出房水：主要路徑是經由小樑網狀組織，流到施氏管排出；另一種為經葡萄膜鞏膜路徑排出房水。而房水的功能主要為：一、維持眼壓，保持眼球形狀及功能；二、為無血管組織（如角膜、水晶體）提供養分及排除廢物。若房水生成增加或排出受阻，皆會引起眼壓升高，更可能導致青光眼的發生。目前青光眼藥物治療方面，多為抑制房水生成或增加排出來降低眼壓，達到治療效果。

青光眼的藥物治療 目前治療藥物大致可分為七種，其中β-交感神經阻斷劑或前列腺素衍生物若無使用禁忌，則為首選藥物。青光眼治療後需固定追蹤，以確定療效或副作用。若單一藥品治療效果不理想，可能需要多種藥物合併治療。使用一種以上眼藥水時，需注意藥水之間需間隔五分鐘，懸浮液劑型眼藥需最後使用，並應注意藥水瓶口勿觸碰到眼睛，以保持眼藥水的無菌度。

一、 β-交感神經阻斷劑（β-Adrenergic blockers） 此類藥品可降低房水分泌，降眼壓效果顯著，目前為第一線用藥。其主要副作用為眼睛刺激（刺痛感、灼熱感）、結膜炎、角膜炎。另外，可能經由黏膜吸收而有全身性的副作用，尤其是非選擇性的β-交感神經阻斷劑，如 timolol。可能引起的全身性副作用為心跳變慢，心律不整，眩暈，氣喘發作，因此患有心律不整及氣喘的病人應避免使用。

二、 α2-交感神經致效劑（α2-Adrenergic agonists) 此類藥品可減少房水分泌及增加葡萄膜鞏膜路徑房水流出而降低眼壓，若病人對β-交感神經阻斷劑耐受不佳或有禁忌時，可做為替代用藥。其主要副作用為過敏性...