藥您熱血廢疼—麻醉止痛藥物介紹 | 合法藥品大搜索
文/藥劑科 王芷翎、田育瑋、王群惠、吳政廷 藥劑實習生
在治療癌症過程中最折磨到肉體或心靈上的就屬疼痛了。如何控制疼痛,不只是醫師需要了解的事,病患自身亦須學會如何與疼痛和平共處,並適時與醫護人員進行良好的溝通。
癌症疼痛的種類
體感性疼痛:原因為體表或骨骼受損,可明確指出疼痛的部位。通常以一般止痛藥(如普拿疼、克他服寧)治療即可。 內臟性疼痛:原因有內臟受損或平滑肌痙攣,定位上較困難。通常須接受類鴉片止痛藥物(如可待因、嗎啡)治療。 神經病變性疼痛:由神經受損引發的劇烈疼痛。除了上述藥物,常需合併其他輔助性藥物(如抗憂鬱藥、抗痙攣藥)才能達到最佳止痛效果。止痛用藥原則
根據WHO的止痛用藥指引,建議輕度疼痛的病患優先使用一般止痛藥物;而中重度疼痛的病患,則使用適當劑量的強效類鴉片止痛藥物(如:嗎啡、吩坦尼)或合併輔助性藥物。
若能遵循藥物治療基本原則(如下圖),估計70-90%的癌症疼痛將可獲得控制,而主要藥物使用原則如下:
口服給藥:除非病患無法口服,才會考慮針劑給藥。 按時給藥:須維持藥物血中濃度,不可痛起來才服藥。 依階梯給藥:須階梯式調整用藥種類和劑量。院內麻醉止痛藥物簡介
壹、口服劑型麻醉止痛藥物
貳、非口服劑型麻醉止痛藥物
參、麻醉止痛藥物常見副作用與處理方式
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