皮膚科賴柏如醫師-異位性皮膚炎乾癬濕敷療法|Po | 合法藥品大搜索
2016年11月24日—...會有全身吸收的問題,至於mometasonefuroatecream,2歲以上可以...使用非類固醇的抗發炎藥膏,例如醫立妥(Elidel),普特皮(Protopic), ...
這次受邀到台中市醫師公會演講,主題為「外用類固醇 如何用?如何選?」,外用藥膏可以說是皮膚科醫師最常開立的治療方式,外用類固醇更常常是第一線治療選擇,因此,皮膚科醫師可以說是各科醫師中最瞭解此藥膏的特性,如何用的有藝術,用的有效,同時又沒有副作用產生,那就是一大藝術啦!在此跟大家分享一些心得!
這篇接續講到另外兩個重點:部位,年紀!
選擇心法:強度 劑型 部位 年紀 3.部位 先問大家,同樣的皮膚疾病,發生在不同部位時,對於藥物的選擇,有差別嗎?用個簡單的方式比喻,我們用來擦臉的保養品,或者是用來擦眼週的眼霜,會拿來保養手嗎?應該是不會吧!因為護手霜跟眼霜,價位差很多吧!除此之外,細緻度也不同,保養品的觸感有差,所以不太會用同一條保養品擦遍全身。
但其實用理性的角度來看,我們身體的每個部位,其皮膚的厚度是不一樣的,角質層的厚度也不一樣,也因為這個原因,導致我們不同部位的皮膚對於外用藥物和保養品的吸收效果有差異!
外用類固醇的作用標的:表皮中具有活細胞的地方(去除角質層的表皮),以及真皮層!
然而,身體各部位的角質層厚度不同,就影響到外用類固醇作用在表皮和真皮的效果。
在1967年,就有專家發現,身體不同部位對於類固醇的吸收比有很大的差異,如果我們把前臂皮膚對於某一類固醇的吸收度當1(基準值),那手掌的吸收度只剩0.83倍,腳掌只有0.14倍,背部為1.7倍,頭皮為3.5倍,腋下為3.6倍,額頭為6倍,臉部下頷為13倍,眼週和生殖器則高達42倍,仔細算,手腳掌和生殖器對於類固醇吸收強度就差了300倍。所以,難道我们不需要慎選嗎? 外用類固醇為什麼可以來治療發炎性疾病?這就要從其作用機轉來瞭解。外用類固醇有四大作用;第一,抗發炎,第二,免疫抑制,第三:血管收縮,第四:抑制...
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