告別包大人,跟尿失禁說再見 | 合法藥品大搜索
看三個小時以上的電影時,都會被戲稱為接受膀胱測驗,測驗看電影的這段時間,會不會忍不住尿液跑去上廁所,其實只要不要喝太多飲料、完全投入電影情節,大部分的人應該都可以通過測驗,不過對於尿失禁患者來說,久坐看電影是一件困難的任務
尿失禁(urinary incontinence)根據國際醫學定義為「無法經由意識控制而漏尿,是客觀而且可以被察覺的,會造成個人社交或是衛生方面的困擾」 ➝ 在不適當的時間、不適當的場所,發生漏尿的情形
🚽 生理排尿機制
平常膀胱的逼尿肌會在乙型交感神經接受體(beta-adrenergic receptor)的作用下維持放鬆、內括約肌會在甲型交感神經接受體(alpha-adrenergic receptor)的作用下收縮,兩者協同調控下,膀胱進行儲存尿液的功能
當膀胱內儲尿量達到一定程度時,膀胱內壁被動擴張而刺激了接收器,傳遞排尿反射,副交感神經調控毒蕈鹼接受器(muscarinic 2、3 receptor)會收縮逼尿肌,這時候內外括約肌也會開始放鬆,讓尿液從膀胱中排出
🚽 疾病分類
應(壓)力性尿失禁 當患者咳嗽、打噴嚏、大笑、提重物的時候,腹壓會增加、壓迫膀胱,括約肌張力無法應付膀胱的壓力而漏尿
原因
► 因為懷孕、生產、骨盆腔手術造成骨盆肌肉的傷害或是鬆弛
► 停經後雌激素缺乏,會造成陰道/尿道黏膜萎縮,使內括約肌閉鎖不全
高風險族群 中年婦女、停經後婦女
藥物治療 α-adrenergic agonist、TCA、荷爾蒙(雌激素)
急迫性尿失禁 當一股尿意來臨時,無法控制排尿的衝動而發生漏尿
原因 中樞神經無法控制自主神經系統去抑制膀胱逼尿肌的收縮
► 中樞神經系統疾病:腦中風、脊椎受傷、巴金森氏症等神經性病變
► 非神經相關:構造先天異常、膀胱炎、結石刺激、膀胱過動症
高風險族群 年紀大的老...
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