中藥減肥,病人卻心肌梗塞猝死?醫師有刑責嗎? | 合法藥品大搜索
2020年8月9日—黑傑克醫師開立了「減腫三麻黃囊」(內含麻黃Ephedrine及偽麻...開出超出建議劑量之麻黃藥類後,病人後續門診追蹤出現可能為麻黃副作用的 ...
小天因為體重超過100公斤,因而到黑傑克中醫診所看診,接受黑傑克的中藥減重療程。黑傑克醫師開立了「減腫三麻黃囊」(內含麻黃 Ephedrine及偽麻黃 Pseudo-ephedrine)及「減重茶」(內含咖啡因 Caffeine)給小天服用。
隔週小天回診時,「這星期我覺得有便秘、腹脹痛、打嗝、噁心這些症狀。」小天向黑傑克表示。
黑傑克把了脈、做了檢查,認為小天「舌質紅、苔黃薄、脈弦數」,於是再增加了「減腫三麻黃囊」的劑量,希望能加強減重效果。
又過了一週,小天再度回診,這次小天則是表示「皮膚搔癢、灼熱、皮膚乾躁、影響睡眠」,黑傑克同樣把了脈,認為小天「舌質紅、苔黃白、脈弦數」,於是再加強了藥量。
再過了一週,小天回診又說:「精神不佳、頭暈重痛、心情煩悶、眼睛酸澀、偶爾胸悶、注意力難集中」,黑傑克把了脈「舌質紅、苔黃、脈弦緊」,然後再給小天續用「減腫三麻黃囊」及「減重茶」。
沒想到,這次門診之後過了三天,小天竟然在家裡突然猝死!
法醫解剖後,認為小天是因心肌梗塞而死亡…..
問題
黑傑克用了「減腫三麻黃囊」及「減重茶」後,小天竟然猝死,黑傑克會被法院認為成立過失致死罪嗎?(單選)
(A) 小天返診時,症狀與心肌梗塞症狀不符,因此沒有因果關係,黑傑克無罪(B) 小天返診時,黑傑克卻仍加重劑量,導致小天心肌梗塞,黑傑克成立過失致死罪
法醫認定
死亡原因是急性心肌梗塞,減肥藥可能為加成因素
「麻黃素是交感神經興奮劑,在感冒方面常用於緩解鼻塞,會刺激腎上腺素分泌,使血壓上升,它會使血管發生痙攣,對存在心血管病變的人更加不利;臨床上小天未曾抱怨過有心血管疾病或相關症狀,但解剖時發現有潛在的冠狀動脈粥狀硬化,一般正常人服用的麻黃鹼處方劑量通常不至於死亡,但對有冠狀動脈硬化性心臟病的患者,則可能因血管痙攣,加強原本已存在的冠狀動脈狹窄程度,造成心肌缺血,以比例而言,死者心臟本身對死亡的責任較高,研判死亡原因為因冠狀動脈粥狀硬化造成急性心肌梗塞,導致心臟性休克而死亡,服用減肥藥有可能為加成因素。」
文獻記載
麻黃大劑量時,可能抑制心臟、有害心臟
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