孕期用藥原則與禁忌 | 合法藥品大搜索

2016年8月10日—懷孕之後，媽咪的生活、飲食都會先以胎兒為主，對於藥物的使用更是小心翼翼。但其實孕媽咪並非完全不能塗抹、服用藥物，只要遵循使用原則 ...

懷孕之後，媽咪的生活、飲食都會先以胎兒為主，對於藥物的使用更是小心翼翼。但其實孕媽咪並非完全不能塗抹、服用藥物，只要遵循使用原則，就能安心度過孕期。

懷孕後到底能不能吃藥？這是孕媽咪們共同的疑問，只要可能對肚子裡的寶寶產生任何一點風險，媽媽們都傾向不用藥，而孕媽咪最常見的不適為嘔吐、腸胃道不適或感冒等小問題。萬芳醫院婦產科主治醫師李華霖表示，對於這些常見問題，只要依照醫師的指示用藥，通常都不會對胎兒造成影響。然而，即使醫師開立了藥物，孕媽咪卻不敢服藥，反而造成嚴重咳嗽、發燒等更大的問題，使子宮收縮、早產的機率增加。

之前美國食品藥物管理局FDA將懷孕用藥分為五大類，最安全的為A級藥物，例如維生素等，因為判定條件很嚴苛，一定要經過人體試驗，並且有足夠證據證明對胎兒絕對不會產生危害，因此A級的藥物非常稀少，也不是所有的營養保健品都能被列為A級。B級藥物意指目前為止，沒發現會對胎兒造成明顯損傷，但研究報告不足。

李華霖醫師表示，由於實驗研究條件嚴苛，實驗樣本還必須限制懷孕週數、媽咪年齡、體重等各項因素，依研究的項目而定，因此許多藥物即使是安全的，還是只能被歸類為B級或C級。而B級藥物代表在臨床觀察上，好處大於壞處，C級藥物則為研究證據不足。D級藥物在一般狀況下，壞處大於好處，但特殊狀況可以使用。隨著時代進步，FDA也自2015年7月起取消幾十年來的藥品懷孕分級（A、B、C、D、X），取而代之的是仿單標示資訊，包括試驗資料、風險摘要與臨床考量等。

由於醫師的專業領域不同，可能會有用藥上的疑慮，建議諮詢婦產科醫師，確認是否適用。李華霖醫師舉例，曾有孕媽咪長期使用利尿劑控制心血管疾病，該款「利尿劑」屬於D級藥物，但是它並非會致畸胎，而是易使子宮的血流量減少或電解質不平衡，可能造成胎兒的血流供應不足等問題。然而，有些孕媽咪可能因為本身有心血管或腎臟方面等疾病，需要以利尿劑來控制，此時要先了解藥物性質與母胎狀況，並酌情使用，並非看到分級制度就過度緊張。若孕媽咪因為害怕用藥而無法正常飲食作息，反而可能造成胎兒的健康問題。

患有慢性疾病或特殊情況的孕媽咪，例如：憂鬱症、紅斑性狼瘡、甲狀腺亢進、高血壓、糖尿病等，建議考慮由原本...