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◎文╱王筱萍

藥物使用共通注意事項 使用眼藥水前後皆需將雙手洗淨，頭部面向上，並拉起下眼瞼，形成口袋狀，投予藥物，使用時因眼藥水可能經由眼角鼻淚管處流入，進行全身性的吸收，故使用眼藥水後，眼睛輕輕閉上，用食指和拇指輕壓鼻淚管處2至3分鐘，避免藥物經此流入體內，減少可能的藥品副作用。有氣喘或心臟病史的病人尤其重要，可能會因所使用的藥物引發相關疾病產生，故就診前需先告知醫師，並小心使用眼藥水。

有些眼用藥水使用時可能會有紅眼或刺痛的現象如s-blockers，若無法忍受時，可提前回診換藥。眼藥水由眼部吸收需時1至2分鐘以上，因此投予一種以上之眼藥水，兩藥間至少需間隔5分鐘或依個別藥品建議的間隔時間使用，避免第一個眼藥水在充分吸收前被第二個眼藥水洗掉，且建議懸浮液劑型、長效劑型如Timoptic -XER或眼藥膏最後使用，因為其會影響前一個藥物的吸收。多劑量使用包裝的眼藥水通常都含有benzalkonium chloride抑菌劑，若需配戴隱形眼鏡時，則至少於藥物使用15分鐘後再行配戴。少數病人可能會因benzalkonium chloride產生過敏現象如眼睛紅、腫、發癢症狀，故當有症狀發生時請回診告知醫師。眼藥水與一般藥品一樣，需注意劑量上的影響，除特別醫囑外，每單次個別投藥量皆建議一滴。儲存上，有些眼藥水有其藥品儲藏上特殊條件，如冷藏與否等，使用時需留意是否在有效期內，一般眼藥水開封後，保存期限以一個月為原則使用上需特別留意。

另外，很重要的用藥概念是青光眼有可能是創傷或藥物造成，稱為續發性青光眼(secondary glaucoma)，然藥物引發青光眼的實際發生率尚不確定，醣皮質激素類藥物(glucocoticoids)最常見誘發或惡化廣角性青光眼的藥物，使用醣皮質激素類藥物後可能因為改變小樑組織的構造及功能，干擾房水的流通，18-36%的一般病人及46-92%的原發性廣角性青光眼病人於服用二至四星期內，可能會有所影響。局部使...