超長效胰島素Toujeo糖德仕改為Tresiba諾胰保之調整過程 | 合法藥品大搜索

〔寫在文章之前〕這次的分享，不是為了說服任何人改變治療方式，如果看了瑞塔塔的分享，想進一步了解自己是否適用「超長效基礎胰島素Tresiba諾胰保」， ...

和《長效胰島素Lantus蘭德仕改為超長效胰島素Toujeo糖德仕之調整過程[1]》那篇文章一樣，先來段聲明。

〔寫在文章之前〕這次的分享，不是為了說服任何人改變治療方式，如果看了瑞塔塔的分享，想進一步了解自己是否適用「超長效基礎胰島素Tresiba諾胰保」，請詢問自己的醫師，Tresiba已於今年（2019年）七月納入健保。

瑞塔塔從2016年5月開始施打Toujeo至2019年7月，真心覺得醫療科技的進步帶給我們的好處幾乎可以「改變人生」，深受其利當然是默默感恩著。

不只是處理好瑞塔塔深受困擾的拂曉現象，也不容易發生低血糖，即便每一段調整劑量的過程都得磨耐心，還是很甘願。

但最近一年，瑞塔塔的腎上腺素過於活躍（熊先生的玩笑話「瑞塔塔的腎上腺素很容易滿出來」），已經造成困擾。

我們每一個人都會受到這些荷爾蒙的影響，除了胰島素以外，其他荷爾蒙都會讓我們的血糖高，只是大家受到影響的程度會有差異，比方「拂曉現象」，感受不明顯自然就略過，但若已大大影響血糖，甚至是生活，還是得想辦法處理才行。

以往，通常是病痛時，瑞塔塔的腎上腺素會有大動作，反正身體不會天天有病痛，偶爾高就算了，但現在是運動也激發了腎上腺素，一個星期至少會運動五天，無法不管不顧了。

以前是運動完掉血糖，現在是運動完飆血糖，原本運動前假設是170mg/dl，運動後是110mg/dl，後來是運動前165mg/dl、運動後167mg/dl、下一餐前186mg/dl，最高可以到達223mg/dl，不管胰島素怎麼調整都沒有辦法很好的改善。

於是，游醫師把Toujeo改為Tresiba，並把長效施打時間從睡前移到早餐前（可以避免半夜低血糖），7月20日開始。