杏語心靈診所 | 合法藥品大搜索

　　所有的苯二氮平類藥物都有相同的基本化學結構，只在周邊的支鏈有所差異，目前有三十幾種安眠藥都因為擁有這個化學結構，所以擁有接近的藥理作用、療效、副作用、成癮性等等，也因此被歸於同一大類。

　　不過，雖然主結構相同，但周邊的差異使每種苯二氮平類藥物的療效、副作用、成癮性、毒性、代謝方式，多多少少還是有所不同的，其所造成的差異，會讓有的藥物除了安眠效果之外，還具備有優良的抗癲癇效果；有的藥物會增添抗憂鬱的效果；有的則會讓人第二天醒來，記不得服藥後發生了什麼事，要小心不要流入市面成為強姦藥；有的藥效持續長，比較不會睡到半夜就醒過來；有的作用時間短，不會造成第二天醒來頭還昏昏沉沉；有得作用快，適合入睡困難的人－－各自有所不同。而該怎麼運用，則是精神科醫師的專業工作。

藥理作用

苯二氮平「口服」吸收很快，通常1~3個小時內就會達到藥物巔峰。藥物代謝主要透過「肝臟」，層層轉化為代謝物，最終從「腎臟」排出體外為止。很多病人都擔心吃安眠藥會不會傷腎? 怕說西藥吃多了會洗腎。事實上，這實在太多慮。只要您不是肝衰竭的病患，都能代謝得了這些藥物，何況腎臟也不負責藥物代謝，只有將代謝物排出而已。總之，安眠藥根本不傷腎。

依照代謝速率的快慢，以及中間代謝物的活性不同，苯二氮平的作用時間可從2~3個小時到上百小時不等。如果將藥物從最高濃度降到一半所需要的時間，稱之為「半衰期」(half-live, 或「半生期」)，依照半衰期的長度可將苯二氮平類藥物分為三大類：

1. 短效型: 半衰期只有2到3個小時，例如: Triazolam、Midazolam

2. 中效型: 半衰期為6到10小時，例如: Alprazolam、Brotizolam

3. 長效型: 半衰期長於10小時，例如: Clonozepam、 Diazepam、Estazolam、Flurazepam、Flunitrazepam、Nitrazepam

失眠類型決定用藥