「安樂普利諾」副作用多學者:服藥前先測基因 | 合法藥品大搜索
2014-09-2313:44聯合新聞網聯合新聞網.【聯合報╱記者修瑞瑩/台南報導】.用來治療痛風與高尿酸的常用藥安樂普利諾,少數患者服用後會產生嚴重副作用、...他表示,兩年前也是由中研院研究發現,帶有基因HLA-B5021的患者,服用癲通會 ...
2014-09-23 13:44聯合新聞網 聯合新聞網
【聯合報╱記者修瑞瑩/台南報導】
用來治療痛風與高尿酸的常用藥安樂普利諾,少數患者服用後會產生嚴重副作用、甚至死亡,近年都名列國內藥害救濟前三名,中研院研究發現與台灣人基因中的HLA-B5801有關,未來服藥前先做基因檢測,可防憾事發生。
中央研究院生物醫學科學研究所副所長沈志陽表示,過去就認為服用安樂普利諾,引發致死率高的史帝文生氏強生症候群,可能與基因有關,中研院蒐集兩千名病例,初步確定,服用該藥會產生史帝文生症的患者,都有HLA-B5801基因。
回溯試驗中,讓沒有該基因的患者服用安樂普利諾,已兩個月都沒有患者有史帝文生症,沈志陽表示,初步看來兩者確實有因果關係,將繼續蒐集個案,結果會提供給國內醫界及健保[1]局參考,未來有希望比照目前使用抗癲癇藥物癲通的情況,在服用前由健保給付先進行基因檢測。
他表示,兩年前也是由中研院研究發現,帶有基因HLA-B5021的患者,服用癲通會引發史帝文生症,促成健保局給付基因檢測費用,而服用安樂普利諾的患者比起癲通多更多。
成大風溼免疫科醫師翁孟玉表示,安樂普利諾常用於治療痛風與高尿酸患者,少數患者會發生史帝文生症,出現皮膚潰爛、失明、洗腎等症狀,嚴重者更會死亡,死亡率約10至50%,臨床上醫師給藥之前會排除有過敏病史及腎功能差的病患服用此藥,但這種篩檢並不準確,近年因服用安樂普利諾造成藥害的個案都排行前三名。
沈志陽表示,台灣人約有15%帶有基因HLA-B5801,世界各國中只有大陸長江以南、台灣及東南亞的人帶有此基因的比率較高,可能與當年鄭和下西洋造成人種的散播有關,而台灣人會發生史帝文生症的比率應小於千分之一。
帶有此基因者,藥物會黏附在細胞上,造成自體免疫系統的錯亂,轉而攻擊自身的細胞,引發史帝文生症。
健保[2] References 健保 (mag.udn.com) 健保 (mag.udn.com)"藥"命!痛風藥引發過敏兩年害23命 | 合法藥品大搜索
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