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毒癮不好戒,成大醫院精神部教授陸汝斌長期研究發現,常用的咳嗽藥「右旋美沙芬」,對於嗎啡成癮者有很好的治療效果,團隊曾經在85位毒癮患者身上實驗,結果以服用低劑量右旋美沙芬的人效果最明顯,這項發現己申請美國國家專利。
(劉怡伶報導)
陸教授解釋,吸食嗎啡會成癮,是因為嗎啡進入人體後,會與大腦內的嗎啡類受體結合,刺激多巴胺的釋放,進而間接啟動大腦的報償系統,吸食的人會因而產生愉悅的感覺。而嗎啡會抑制神經滋養素,以及產生大量的自由基等毒性物質,同時損傷腦細胞,擾亂腦袋中的神經傳導物質,讓這種報償系統不停發揮作用,鼓勵毒癮者不停去吸食嗎啡,尋求這種滿足感。
「右旋美沙芬」(dextromethorphan)能發揮作用,在於可減少腦中多巴胺的分泌,降低人體對嗎啡的渴求慾望,還會抑制蛋白質發揮作用,不讓活化,減少自由基的產生。
陸教授在85位毒癮者身上做試驗,其中23人使用安慰劑,25位使用高劑量(120毫克/每天 )的右旋美沙芬,37位使用低劑量(小於30毫克/每天)的右旋美沙芬,追蹤12個星期,發現從第一個星期開始,使用右旋美沙芬的人,比起使用安慰劑的人,尿液嗎啡陽性反應就低很多。而且隨著時間累積,美沙冬及合併用的嗎啡量,都降低到30%至40%之間,相較起來,使用安慰劑的仍高達70%-80%。值得一提的是,又以服用低劑量右旋美沙芬的人效果最明顯。
陸汝斌教授解釋,傳統治療法像是阿斯匹靈、抗生素等,都只能減少其中一個毒性物質,治療效果有限。即使是強效、號稱美國仙丹的可體松(cortisone),則因為毒性太強,長期使用,人體難以承受。這個新發現,對於想要從嗎啡毒海中脫離者,是很棒的消息。此領先全球的研究發現,也已申請美國國家專利。
右旋美沙芬(Dextromethorphan),英文簡稱DM或DXM,是一種鎮咳藥物,FDA在1958年批准右美沙芬可不需醫生處方而作為鎮咳藥發售,可見這是一種非常古老的藥物。當時最廣泛使用的咳藥可代因有被濫用及成癮的可能性,而右旋美沙芬在這些方面的潛在危險性比可待因來得低,主因即是...
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