[臨床藥學] Propranolol用於治療新生兒血管瘤(Management of ... | 合法藥品大搜索

2013年10月19日—嬰兒血管瘤(infantilehemangiomas;IH)是嬰兒時期最常見的血管腫瘤(vasculartumor)，如果發生在臉上，那對外觀，甚至是心理層面的影響，是 ...

嬰兒血管瘤 (infantile hemangiomas; IH) 是嬰兒時期最常見的血管腫瘤 (vascular tumor)，如果發生在臉上，那對外觀，甚至是心理層面的影響，是遠多於疾病本身的... 這些血管腫瘤大部分是良性 (benign) 且是自限性的 (self-...

這些血管腫瘤大部分是良性 (benign) 且是自限性的 (self-limited)，但有時候會發生潰瘍的併發症，嚴重的話，可能影響到發育...

這些病灶比較常表現在表皮，偏向亮紅色，可能以結節 (nodule) 或斑塊 (plaque)表現，臨床處置上，醫師經常使用乙型阻斷劑propranolol (好老!) 來處理血管瘤...

Propranolol的正業是用於治療高血壓，心絞痛，甲狀腺功能亢進等等，副業非常多，包括本態性手抖 (essential tremor)等等，族繁不及備載...

Propranolol之所以用於處理血管瘤，可能的機轉包括:

- 血管收縮 (vasoconstriction)- 降低血管生長因子，包括VEGF或FGF的表現- 促進細胞凋亡 (apoptosis)

實際上使用，可能會讓血管瘤顏色變淡，範圍變小，用於血管瘤的劑量為:

- 0.5~1.0 mg/kg/day 如果是3 kg的小嬰兒，約莫1.5~3 mg，分成三次使用- 看耐受性逐漸調高劑量至目標劑量 2 mg/kg/day 分成三次使用

要追蹤的是小嬰兒的血壓與心跳速度，可能讓心跳徐緩 (bradycardia)，血壓偏低 (hypotension)，甚至是低血糖 (hypoglycemia)...

這件事情要進行很大的臨床試驗並不是件簡單的事情，少數小型隨機分派研究顯示:

針對40位IH小朋友，隨機分派接受propranolol口服液 2mg/kg/day TID或...