誰說利他能是「聰明藥」？〈給ADHD的「聰明藥」，治病還是 ... | 合法藥品大搜索

文：上晏蕭（亞症者、詩人、文學、文化現象評論人，小朋友文化執行總監。積極推動亞斯溝通橋梁、亞斯認知推廣計畫，現正積極籌備成立異常者溝通教育協會）

4月28日，端傳媒的呂苡榕記者發表了一篇文章〈給ADHD的「聰明藥」，治病還是應急？[1]〉，討論利他能（Ritalin）[2]在ADHD患者的使用狀況。身為一個亞斯伯格症[3]（現改稱ASD[4]）併發注意力缺陷（ADHD）的患者，看完這篇文章後，我產生了一些疑慮。

回頭看看呂記者最近幾篇討論ADHD（注意力缺陷＋過動）的文章，確實點出了當前台灣醫療與特教界裡，對於這類患者在制度上的疏漏，文章中對受訪者經歷描寫與筆者自身處境對照，也有諸多吻合之處。唯獨在〈給ADHD的「聰明藥」，治病還是應急？〉一文裡，其論述脈絡與筆者的認知有部分出入。

若未能澄清這些省略的細節與疑慮，或有可能讓其他讀者產生對利他能一藥以及ADHD患者的誤解。因此在這邊，我想以一個長期服用該項藥物的使用者來討論〈給〉一文中，一些明顯與正常用藥流程不符的疑慮，並針對「利他能是『聰明藥』」的觀念提出一些辯駁。

讓我們先從文章內的這一段開始：

「這次問診時間很短，前後五六分鐘。小威告訴醫生，自己有注意力不集中的狀況，但需要專心工作。「我也跟他說，我曾經有診斷證明，當時也有開藥。」 醫生聽完後，詢問小威要不要嘗試心理諮商等其他方式，小威表明不需要。醫生於是詢問小威之前的用藥量，並說一日一顆太少，直接開出一日四顆、兩星期份量的利他能給小威。

隔天小威在打工前吃了四顆利他能，大約四十分鐘後藥效發作，「那種感覺，很像你的腦袋被一股清醒感撞擊，騎車去上班的路上每個擦身而過的車牌號碼我都記得清清楚楚，世界好像被拉近到眼前一樣。」那天小威變得多話，急切地想要挑戰任何事，覺得什麼都難不倒他。」

——呂苡榕，〈給 ADHD 的「聰明藥」，治病還是應急？〉

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