誰說利他能是「聰明藥」?〈給ADHD的「聰明藥」,治病還是 ... | 合法藥品大搜索
文:上晏蕭(亞症者、詩人、文學、文化現象評論人,小朋友文化執行總監。積極推動亞斯溝通橋梁、亞斯認知推廣計畫,現正積極籌備成立異常者溝通教育協會)
利他能是「聰明藥」嗎?4月28日,端傳媒的呂苡榕記者發表了一篇文章〈給ADHD的「聰明藥」,治病還是應急?[1]〉,討論利他能(Ritalin)[2]在ADHD患者的使用狀況。身為一個亞斯伯格症[3](現改稱ASD[4])併發注意力缺陷(ADHD)的患者,看完這篇文章後,我產生了一些疑慮。
回頭看看呂記者最近幾篇討論ADHD(注意力缺陷+過動)的文章,確實點出了當前台灣醫療與特教界裡,對於這類患者在制度上的疏漏,文章中對受訪者經歷描寫與筆者自身處境對照,也有諸多吻合之處。唯獨在〈給ADHD的「聰明藥」,治病還是應急?〉一文裡,其論述脈絡與筆者的認知有部分出入。
若未能澄清這些省略的細節與疑慮,或有可能讓其他讀者產生對利他能一藥以及ADHD患者的誤解。因此在這邊,我想以一個長期服用該項藥物的使用者來討論〈給〉一文中,一些明顯與正常用藥流程不符的疑慮,並針對「利他能是『聰明藥』」的觀念提出一些辯駁。
小威的用藥疑慮讓我們先從文章內的這一段開始:
「這次問診時間很短,前後五六分鐘。小威告訴醫生,自己有注意力不集中的狀況,但需要專心工作。「我也跟他說,我曾經有診斷證明,當時也有開藥。」 醫生聽完後,詢問小威要不要嘗試心理諮商等其他方式,小威表明不需要。醫生於是詢問小威之前的用藥量,並說一日一顆太少,直接開出一日四顆、兩星期份量的利他能給小威。
隔天小威在打工前吃了四顆利他能,大約四十分鐘後藥效發作,「那種感覺,很像你的腦袋被一股清醒感撞擊,騎車去上班的路上每個擦身而過的車牌號碼我都記得清清楚楚,世界好像被拉近到眼前一樣。」那天小威變得多話,急切地想要挑戰任何事,覺得什麼都難不倒他。」
——呂苡榕,〈給 ADHD 的「聰明藥」,治病還是應急?〉
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