骨質疏鬆症藥物比一比 | 合法藥品大搜索
2008年12月1日—一類是「抗溶蝕性」藥物,功能是抑制骨骼的溶蝕作用,改變破骨細胞在骨骼...吃一次;注射雙磷酸鹽藥物則有Ibandronate(商品名BONVIVA,骨維壯),三...而雙磷酸鹽藥物必須空腹服用,為了降低副作用及確保藥物被充分 ...
雙磷酸鹽藥物(Bisphosphonate)雙磷酸鹽藥物是目前治療骨質疏鬆,防止骨折的主流用藥,藉由抑制破骨細胞作用,減緩骨質流失速度,提高骨骼的礦物質含量。臨床研究顯示,這一類藥物可以大幅降低脊椎及其他部位的骨折風險平均達50%以上。
這種藥物除了經常用於停經後女性預防及治療骨質疏鬆,目前也是主要用於男性的口服治療骨鬆藥物。並且,對預防和治療類固醇所引起的骨質疏鬆症,雙磷酸鹽藥物也是建議用藥。
這一類藥物用於治療骨質疏鬆,主要有口服及注射兩種,衛生署核准的口服雙磷酸鹽藥物,包括Alendronate(商品名Fosamax,福善美)、Risedronate(商品名Actonel,安妥良),每天或每週吃一次;注射雙磷酸鹽藥物則有Ibandronate(商品名BONVIVA,骨維壯),三個月施打一次,及今年剛上市的Zoledronic Acid(商品名Aclasta,骨力強),一年注射一針即可。
有些人使用雙磷酸鹽藥物之後,會出現胃腸不適症狀,如胃灼熱、消化不良等。而雙磷酸鹽藥物必須空腹服用,為了降低副作用及確保藥物被充分吸收,通常醫生會建議病人空腹喝一大杯開水吞服藥丸,並在服藥之後,無論坐、站或走路,需要保持挺直的姿勢至少30分鐘。
雙磷酸鹽藥物可能引起的其也副作用還有骨骼、關節或肌肉疼痛,這些症狀通常是發生在剛開始服藥的時候,屬於急性期反應,通常繼續用藥一陣子,症狀就會慢慢緩解。
最近幾年,有少數幾篇研究報告指出,長期使用雙磷酸鹽藥物反而可能發生骨折風險,病人在長期(超過5年)使用「福善美」之後,出現大腿骨骨折。
為什麼本來用於治療骨質疏鬆的藥反而損傷骨頭?醫界懷疑,可能是這一類藥物會阻礙骨骼本身的修復重建功能,因此反而讓骨骼變脆弱,甚至發生骨折。不過,目前並沒有足夠的科學證據足以確定兩者之間的關聯,還需要更多後續研究佐證。
蔡克嵩醫師指出,長期服...
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