骨質疏鬆症藥物比一比 | 合法藥品大搜索

2008年12月1日—一類是「抗溶蝕性」藥物，功能是抑制骨骼的溶蝕作用，改變破骨細胞在骨骼...吃一次；注射雙磷酸鹽藥物則有Ibandronate（商品名BONVIVA，骨維壯），三...而雙磷酸鹽藥物必須空腹服用，為了降低副作用及確保藥物被充分 ...

雙磷酸鹽藥物是目前治療骨質疏鬆，防止骨折的主流用藥，藉由抑制破骨細胞作用，減緩骨質流失速度，提高骨骼的礦物質含量。臨床研究顯示，這一類藥物可以大幅降低脊椎及其他部位的骨折風險平均達50％以上。

這種藥物除了經常用於停經後女性預防及治療骨質疏鬆，目前也是主要用於男性的口服治療骨鬆藥物。並且，對預防和治療類固醇所引起的骨質疏鬆症，雙磷酸鹽藥物也是建議用藥。

這一類藥物用於治療骨質疏鬆，主要有口服及注射兩種，衛生署核准的口服雙磷酸鹽藥物，包括Alendronate（商品名Fosamax，福善美）、Risedronate（商品名Actonel，安妥良），每天或每週吃一次；注射雙磷酸鹽藥物則有Ibandronate（商品名BONVIVA，骨維壯），三個月施打一次，及今年剛上市的Zoledronic Acid（商品名Aclasta，骨力強），一年注射一針即可。

有些人使用雙磷酸鹽藥物之後，會出現胃腸不適症狀，如胃灼熱、消化不良等。而雙磷酸鹽藥物必須空腹服用，為了降低副作用及確保藥物被充分吸收，通常醫生會建議病人空腹喝一大杯開水吞服藥丸，並在服藥之後，無論坐、站或走路，需要保持挺直的姿勢至少30分鐘。

雙磷酸鹽藥物可能引起的其也副作用還有骨骼、關節或肌肉疼痛，這些症狀通常是發生在剛開始服藥的時候，屬於急性期反應，通常繼續用藥一陣子，症狀就會慢慢緩解。

最近幾年，有少數幾篇研究報告指出，長期使用雙磷酸鹽藥物反而可能發生骨折風險，病人在長期（超過5年）使用「福善美」之後，出現大腿骨骨折。

醫界懷疑，可能是這一類藥物會阻礙骨骼本身的修復重建功能，因此反而讓骨骼變脆弱，甚至發生骨折。不過，目前並沒有足夠的科學證據足以確定兩者之間的關聯，還需要更多後續研究佐證。

蔡克嵩醫師指出，長期服...