皮膚照護好標靶治療不再癢痛難耐 | 合法藥品大搜索

40歲的小敏（化名）確診為肺腺癌晚期，盼望著能適用標靶藥物，當主治醫師宣布可以使用「妥復克」，雖然醫師提醒，副作用會比較強，小敏卻也安心許多。

而個管師也在第一時間給了衛教單張，囑咐著皮膚要好好保養－擦乳液、洗澡不要太頻繁，指甲塗凡士林等。

小敏壓根沒想過標靶治療也會令人如此難受。佛說：人生是苦。妥復克使用不到兩週，臉部開始出現丘疹，頭皮疹。擦了藥膏，丘疹慢慢緩解。

因為肺癌轉移到腦部的腫瘤太大，使用標靶藥物的同時也得接受「全腦放射線治療」，醫師提醒放療後2週，頭皮不能擦任何藥膏，小敏將一頭長髮理成小平頭，但頭皮疹依舊蔓延甚至化膿、結痂，癢、痛。

出院時護理師說：「可以用蘆薈洗髮精清除頭皮的結痂。」小敏當然要試，洗髮時結痂雖然掉了，沖洗的過程，頭皮卻像經過刀割，疼痛不已。她事後問了皮膚科醫師、放射科醫師，醫師們都反對這個做法。「我不清楚，醫護人員的衛教，為何會有如此大的落差，或許，癌友的情況不能一體適用......」小敏安慰自己。

也因為害怕副作用持續惡化，小敏始終不敢好好運動，可是運動卻也是癌症治療指引裡的重要一環，更令她矛盾。這3個多月來，因為藥物引起的身體不適，小敏不得不停藥兩次。

如果有個明確的方法，能緩解藥物帶來的副作用，簡直是場美夢。

「並非所有的標靶藥物都會造成皮膚副作用，」台大醫院副院長、內科部主治醫師余忠仁表示。臨床上造成皮膚副作用以第一代及第二代表皮生長因子受體（EGFR）抑制劑、多重激酶抑制劑、哺乳類Rapamycin標的抑制劑等3大類藥物最為常見。

余忠仁進一步說明，分子標靶在攻擊癌細胞的同時，多少也會損害正常細胞，這和化學治療原理相同。

由於是針對表皮生長因子受體，任何會影響到表皮生長的細胞（如皮膚、消化道黏膜......）都會受到影響，此外，是藥物就有機會引起過敏反應，亦可能表現在皮膚外觀上。

一般來說，...