藥學雜誌電子報118期 | 合法藥品大搜索
2014年3月31日—分析藥品是否為適當的劑量調整乃依據Micromedex(CCIS)資料庫,如cefazolin正常劑量為500mg-1gmq6-8hr,遇到病人腎功能不全時其腎 ...
摘要
藉由電子化的醫療作業方式,醫師診治病人並使用電腦輸入各項醫療紀錄和開立處方。藥師使用電子病歷深入瞭解病人的基本資料及病情檢覈醫師開立處方的適當性。經由統計分析疑義處方的內容,瞭解不適當用藥的問題所在,可以在醫師開方端就先設立提示管制機制使提醒醫師開立較適當的治療藥物,增加住院病人用藥安全。
關鍵字:電子化醫囑,疑義處方,處方提示管制系統
壹、前言
藉由電子資訊科技的協助,醫院的醫療作業開始有電腦化流程設計,由資深且具有臨床病房訪視訓練的藥師在檢覈醫師電子化醫囑時,配合電子病歷的呈現深入瞭解病人病情,確認病人用藥的適當性,對提高住院病人用藥的品質,追求病人用藥安全有正面意義,由歐美國家發表的文獻資料也支持此論點1,2。醫學中心的住院病人,具有合併多重慢性疾病及肝腎功能不全的特性,面對藥物使用種類繁複的醫療狀況,在選擇治療藥物時特別需要注意藥物交互作用、肝腎功能不全調整劑量、重複用藥、不適當的藥物 (途徑、劑型、治療期間、禁忌) 等藥物問題3,4。針對病人特性、病情變化使用適當的藥物治療以減少不必要的醫療浪費,達到追求安全有效的用藥目標,這也是近幾年來醫院評鑑要求的重要項目之一。
貳、方法
以回溯性方式收集,分析一年藥師通報的疑義處方資料,這些處方是藥師根據藥理及相關文獻的專業知識於檢覈醫師開立的醫囑單時,配合參考電子病歷,發現有不適當的用藥與開方醫師討論,經醫師依藥師建議更改處方內容後,通報成一筆資料,藥局主管再覆核這些資料後成為疑義處方資料庫。這些資料庫經過分析後可以作成教育宣導的教材及設立處方開立的提示及管制作業,以提醒醫師正確使用藥物。
參、結果
全年共有1,276,727筆住院醫囑單經過藥師檢覈後調劑藥品提供病人治療使用,有0.33%共...
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利用電腦自動監測抗生素劑量過多導致之腎毒性 | 合法藥品大搜索
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【雪服欣膠囊100毫克】STREPTOCOCCUS SPP., S.PNEUMONIAE, N.GOMORRHOEAE, BRANHAMELLA CATARRHALIS, E. COLI, KLEBSIELLA SPP., SERRATIA SPP., PROTEUS SPP., H.INFLUENZAE菌當中,由Cefixime感受性菌引起之下述感染症:支氣管炎、支氣管擴張症(感染時),慢性呼吸系疾病的繼發性感染、肺炎、腎盂腎炎、膀胱炎、細菌性尿道炎、中耳炎、副鼻竇炎。
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