濕疹辨識與治療 | 合法藥品大搜索

2020年6月5日—另一種會引起混淆的是真菌感染，即皮膚癬，如俗稱「香港腳」的足癬、體癬等。要分辨癬與濕疹，可從生活習慣上着手，出汗較多、手腳較濕、 ...

陳俊彥醫生 | 2020-06-05

在皮膚出現乾燥、紅腫、脫皮等現象時，一般人會說是「濕疹」。這說法其實有點模糊，因為皮膚異常有不同的成因，醫學上，濕疹多指異位性皮膚炎。

皮膚發炎有不同的成因，例如是食物敏感、藥物敏感，又或是對金屬、塑膠等敏感造成接觸性皮膚炎，長時間接觸化學物質引發的主婦手等，都會產生皮膚異常。

異位性皮膚炎的成因暫時沒肯定答案，但與個人免疫系統過分活躍有關，也與遺傳基因有關連。分子醫學研究指出，濕疹是2號T淋巴細胞失衡所致，因基因出錯，令細胞容易受外界刺激而進入活躍狀態並分泌發炎因子，令皮膚產生炎症。

易與其他皮膚病混淆

部分中度至嚴重的濕疹患者，脫皮情況較嚴重，也會因抓癢而令皮膚變厚、苔癬化，與銀屑病（牛皮癬）病徵類近而引起誤會。兩者其實不難分辨：首先，銀屑病患處的邊界會較清晰；其次，可看皮屑，濕疹的是細而半透明的皮屑，銀屑病皮屑則是粗糙而呈現黃色灰色；再者，患處位置也有不同，銀屑病病發多於關節外側如手肘、腳踭，頭皮、指甲也會受影響，更會引發關節炎，濕疹則多在關節內側、頸部等。除此以外，亦可從病史中分辨，濕疹患者自己或家族多會有敏感症如鼻敏感、結膜敏感、哮喘等。

另一種會引起混淆的是真菌感染，即皮膚癬，如俗稱「香港腳」的足癬、體癬等。要分辨癬與濕疹，可從生活習慣上着手，出汗較多、手腳較濕、常做運動的人，患上皮膚癬的機會較高。在檢查時，會發現皮膚癬的紅疹、脫皮情況多在患處外圍，在邊界位置最紅最嚴重，所以體癬也俗稱為「金錢癬」，如屬濕疹，會是整個範圍受影響。

有些患者在發生皮膚問題時都會自行購買藥膏治療，這有一定的危險。牛皮癬與濕疹均屬免疫系統疾病，如病情輕微，治療與濕疹尚算相近；但到中度以上，治療方法就很不同。而皮膚癬與其他感染如毛囊炎等是由於真菌或細菌引致，濕疹藥膏的藥理機制是抑制過分活躍的免疫系統，錯誤地使用會令局部皮膚的免疫系統下降，令感染情況惡化，病情愈來愈嚴重。

醫生會先診斷患者病情輕重。從患處面積、位置、病徵等客觀因...