我適合做癌症免疫治療嗎? | 合法藥品大搜索
免疫治療是近年來病友們最關注的話題之一,但免疫治療到底是什麼? 誰適合做免疫治療呢?目前大家常提到的癌症免疫治療,主要可以分為兩大類:
免疫檢查點抑制劑: 是現階段唯一通過台灣衛福部核准的癌症免疫治療,已經在各種不同癌症治療累積大量的使用案例,目前大多數接受免疫治療的病患都是使用免疫檢查點抑制劑 (Immune checkpoint inhibitor)。細胞免疫治療: 美國食品藥物管理局(FDA)在2017年首次核准了嵌合抗原受體T细胞,俗稱CAR-T(Chimeric Antigen Receptor T Cells)進行血液癌症的治療,但台灣尚未通過衛福部核准。除了這兩種免疫治療,其他類型的免疫治療包含細胞激素療法、溶瘤病毒、癌症疫苗等仍在發展當中,目前都尚未獲得美國FDA核准,風險較高。
1. 癌症免疫治療的機制是什麼?透過「免疫檢查點抑制劑」 活化免疫細胞放開免疫系統的剎車
人體的免疫細胞具有一個”檢查哨”的機制,能夠正確辨識外來病毒或不正常細胞並進行攻擊,同時也能避免誤殺正常細胞。正常細胞帶有抑制訊號,能讓免疫細胞即時剎車,取消攻擊。
癌細胞是由正常細胞發展而來,癌細胞的表面常帶有一些突變的蛋白質,這些突變的蛋白質就好像身分證一樣,讓免疫系統能夠在檢查哨依據這些突變蛋白質,辨識出癌細胞是外來物並進行攻擊。但聰明的癌細胞卻利用檢查哨中的剎車機制,用大量的抑制訊號強迫免疫細胞剎車,藉此逃避免疫細胞的攻擊。
免疫檢查點抑制劑的角色,就是於檢查哨中,阻斷癌細胞的這些抑制訊號,等同於放開免疫系統的剎車,讓免疫細胞能夠重新活化並攻擊癌細胞。
免疫檢查點抑制劑已經在多種實體腫瘤癌症取得核可,包含肺癌、胃癌、肝癌、結直腸癌、頭頸部癌症、腎臟癌等等,且仍有許多臨床試驗正在進行當中,包含結合化學治療或是標靶治療等合併治療策略。
免疫檢查點抑制劑有哪些已獲得台灣衛生署和美國FDA核準的免疫檢查點抑制劑: (2020/02)
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