阿托品 | 合法藥品大搜索

阿托品（英語：Atropine），又稱阿托平。是一種用來治療神經毒氣或殺蟲劑中毒的藥物，也用在某些心跳過緩，與手術時減少唾液分泌用[1]，一般會以靜脈注射或肌肉注射給藥[1]，眼藥水劑型使用於治療葡萄膜炎與早期弱視[2]。靜脈注射劑型的藥物，在一分鐘內就會生效，並持續半小時到一小時左右[3]。若是治療中毒，可能需要較高劑量的阿托品[1]。

阿托品是一種蕈毒鹼受器阻斷藥，能可逆地阻礙乙醯蕈毒鹼與蕈毒鹼型乙醯膽鹼受體結合，可以抑制副交感神經[1]。常見副作用包含口乾、瞳孔放大、尿瀦留、便祕，以及心跳過速，青光眼患者如非必要請勿使用[1]。目前顯示哺乳期使用是安全的[4]。尚無證據孕婦使用阿托品會導致新生兒先天性障礙，相關研究仍待進行。

阿托品存在於數種茄科植物體內，如顛茄、天仙子、曼陀羅及茄參等[5]，於1833年首次被分離出來[6]。左旋莨菪鹼為天然構型，經提取處理後得到的消旋莨菪鹼即為阿托品。[7]。阿托品列名於世界衛生組織基本藥物標準清單，為基礎醫療體系必備藥物之一[8]。該藥物屬於通用名藥物，價格低廉[1][9]，每毫克的批發價約在0.06到0.44美金之間[10]。

顛茄內含有莨菪鹼（Hyoscine，又稱天仙子鹼或是顛茄素），顛茄汁液以及其萃取物在古代被用作散瞳劑。由於在文藝復興時期的義大利，瞳孔大的女人被視為美麗的，顛茄的種加詞以及俗名「belladonna」即是義大利文「美麗女人」的意思（bella--美麗的；donna--女人）。

阿托品的化學結構在1889年由里夏德·維爾施泰特確定。

阿爾貝特·拉登堡發現，阿托品可由托品鹼與托品酸經酯化反應而得，於是開始嘗試利用各種羧酸製造不同的托品鹼酯，其中以α-羥基苯乙酸生成的後馬托品最為著名，因其比阿托品的作用時間短，所以在眼科診治上有應用價值。另從阿托品的氮原子烷基化所得到的四級銨鹽，也是一種抗痙攣藥，因具有極性而被血腦屏障隔離，因此不影響中樞神經。