四肢不自主抽動~改善錐體外症候群,2味中藥幫幫忙 | 合法藥品大搜索
![四肢不自主抽動~改善錐體外症候群,2味中藥幫幫忙](https://i.imgur.com/IMDjKGl.jpg)
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錐體外症候群 (Extrapyramidal symptoms, EPS) 是服用第一代抗精神病藥物時,容易出現的副作用。常見的症狀包含有肌肉不自主的抽動,在頭面部、頸背、四肢的肌肉都有可能發生。
發作時肌肉會不受控制的收縮,出現眼皮跳動、表情扭曲、舌頭不自主的捲曲、講話不清楚、頸部肌肉收縮導致頭歪向一邊、四肢也會不由自主的跳動或坐立難安等現象,稱之為肌張力障礙(Dystonia)。
在老年人身上,則會出現類似帕金森氏症的表現,步伐變短而呈現小碎步得走路姿態、肌肉緊繃僵硬且容易顫抖、臉部表情不明顯,而被西方學者認為很像撲克牌上的人物表情,命名為「撲克臉」。
由於失智患者大多會出現精神與行為症狀,有一定比例的人需要服用抗精神病藥物,當然也免不了會出現錐體外症候群,也是中醫失智症門診容易遇到的症狀。此外,治療錐體外症候群所使用的抗膽鹼藥物,可能會讓失智患者的認知功能更加退化,形成用藥的兩難局面。
針對四肢僵硬抽動的症狀,中醫最常用的就是「芍藥甘草湯」,這個方劑組成非常簡單,只有兩味藥 - 酸苦微寒益陰養血的白芍,和味甘性溫和中緩急的炙甘草。芍藥甘草湯用來治療四肢痙攣和抽搐的臨床研究很多,在中風、肌肉扭拉傷、不寧腿症候群都有一定的成效,但是對於椎體外症候群的效果如何,卻沒有臨床研究證實。
研究設計
這個隨機對照試驗是由福島縣立醫科大學大田雅嗣教授領導的團隊進行,總共收錄了20位服用過抗精神病藥物大於4週,且至少已經出現兩種錐體外症狀的精神病患者。
將患者分為兩群後,分別接受芍藥甘草湯 (每天7.5g) 和 抗巴金森藥 Biperiden (每天3mg)治療兩個禮拜。
研究團隊用藥物誘發的錐體外症狀量表 (Drug-Induced Extrapyramidal Symptom Scale, DIEPSS)作為主要的評估量表 ,量表中包含八個主要項目:步態(Gait)、運動遲緩(Bradykinesia)、流涎(Sialorrhea)、肌肉僵硬(Muscl...
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