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配伍禁忌:
Inderal 不得用於有支氣管氣喘或支氣管痙攣病史者。
支氣管痙攣通常可用 beta-2-agonist支氣管擴張劑 (如 salbutamol) 來恢復。克服因propranolol所引起之beta-阻斷作用,可能需要大劑量之 beta-2-agonist支氣管擴張劑,且劑量應依臨床反應來調整,靜脈注射及吸入給藥皆應考慮。也可考慮使用靜脈注射 aminophylline及/或使用 ipratropium (以噴霧吸入器給藥)。靜脈注射1-2 mg Glucagon 也曾被報導對氣喘病人有支氣管擴張作用。嚴重之病例可能需要氧氣或人工換氣。
Inderal 和其他beta-阻斷劑一樣,不得用於有任何下列情況之病人:已知對propranolol 成份過敏者、心搏徐緩、心因性休克、低血壓、代謝性酸中毒、長期禁食後、嚴重的末梢動脈血液循環障礙、第二級或第三級心臟傳導阻礙、sick sinus症候群、未經 (alpha腎上腺受體拮抗劑) 治療的親鉻細胞瘤、未控制的心臟衰竭及 Prinzmetal’s 狹心症。
警告及注意事項:
Inderal 和其他 beta-阻斷劑一樣:
l 雖然禁用於未控制的心衰竭 (見禁忌),但可用於心衰竭症狀已控制之病人。對於心儲量 (cardiac reserve) 差的病人,應小心用藥。
l 雖禁用於嚴重的末梢動脈循環異常 (見配伍禁忌),但也可能使較不嚴重的末梢動脈循環異常惡化。
l 由於其對心臟的傳導時間有負面作用,若用於第一級心臟傳導阻斷的病人應特別小心。
l 可能會掩蓋低血糖所造成的心搏過速 (參考與其他藥物或其他形式之交互作用)。
l 可能會掩蓋甲狀腺毒症的徵狀。
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