要吃那麼多通血路的藥？ @ 簡孝文醫師醫聊網:: 痞客邦 | 合法藥品大搜索

簡孝文醫師 撰文

2019年08月12日

七十歲的王太太長年有糖尿病和高血壓，但都沒有控制好，所以引起許多併發症。

平常都由大女兒陪她來門診追蹤。

大女兒：你們醫院有開好幾種通血路的藥給我媽媽吃。

簡醫師：我查過老太太的處方簽，的確有三種「抗血小板凝集」的藥物，也就是俗稱「通血路藥物」的一個分支。

大女兒：我實在搞不清楚，為什麼要吃那麼多種？你的講解比較淺顯，所以才敢跟你問。

簡醫師：伯母曾經心肌梗塞，又放過兩個支架，所以一定要保護冠狀動脈，不要再塞住。

大女兒：心肌梗塞那次真的很危險，我媽媽都休克了，住在加護病房，還好你們心臟科手腳很快，馬上做心導管打通，救了她一命。

簡醫師：也還好你們家人有警覺，及時送醫，但還有第二次好運嗎？因此醫師開「阿斯匹靈」（註1）給伯母服用，這是一種「抗血小板凝集」的藥，預防以後再發生冠狀動脈阻塞。

大女兒：嗯，神經內科好像也有開一顆通血路的藥？

簡醫師：是的，因為老太太幾年前有小中風，所以神經內科醫師開立「保栓通」（註2）給她，這也是「抗血小板凝集」的藥，來保護她的腦血管，避免再次腦中風。

王太太：我又常有腳麻痛，心臟內科也幫我做過腳的導管檢查，説我兩腳動脈硬化得很厲害，尤其是右腿。

簡醫師：這叫做「週邊動脈阻塞疾病」，也是因為糖尿病和高血壓造成的。

大女兒：我媽媽腳這個問題好像很棘手？

簡醫師：是的，她的右腿動脈阻塞90%，左腿也堵塞80%，都相當嚴重，因為導管打不通，外科又找不到好的血管來接通，所以心臟外科醫師開「普達」（註3）的連續處方箋，以減緩腳循環的惡化，避免截肢的惡運。

大女兒：「普達」也是「抗血小板凝集」的藥？