要吃那麼多通血路的藥? @ 簡孝文醫師醫聊網:: 痞客邦 | 合法藥品大搜索
簡孝文醫師 撰文
2019年08月12日
七十歲的王太太長年有糖尿病和高血壓,但都沒有控制好,所以引起許多併發症。
平常都由大女兒陪她來門診追蹤。
大女兒:你們醫院有開好幾種通血路的藥給我媽媽吃。
簡醫師:我查過老太太的處方簽,的確有三種「抗血小板凝集」的藥物,也就是俗稱「通血路藥物」的一個分支。
大女兒:我實在搞不清楚,為什麼要吃那麼多種?你的講解比較淺顯,所以才敢跟你問。
簡醫師:伯母曾經心肌梗塞,又放過兩個支架,所以一定要保護冠狀動脈,不要再塞住。
大女兒:心肌梗塞那次真的很危險,我媽媽都休克了,住在加護病房,還好你們心臟科手腳很快,馬上做心導管打通,救了她一命。
簡醫師:也還好你們家人有警覺,及時送醫,但還有第二次好運嗎?因此醫師開「阿斯匹靈」(註1)給伯母服用,這是一種「抗血小板凝集」的藥,預防以後再發生冠狀動脈阻塞。
大女兒:嗯,神經內科好像也有開一顆通血路的藥?
簡醫師:是的,因為老太太幾年前有小中風,所以神經內科醫師開立「保栓通」(註2)給她,這也是「抗血小板凝集」的藥,來保護她的腦血管,避免再次腦中風。
王太太:我又常有腳麻痛,心臟內科也幫我做過腳的導管檢查,説我兩腳動脈硬化得很厲害,尤其是右腿。
簡醫師:這叫做「週邊動脈阻塞疾病」,也是因為糖尿病和高血壓造成的。
大女兒:我媽媽腳這個問題好像很棘手?
簡醫師:是的,她的右腿動脈阻塞90%,左腿也堵塞80%,都相當嚴重,因為導管打不通,外科又找不到好的血管來接通,所以心臟外科醫師開「普達」(註3)的連續處方箋,以減緩腳循環的惡化,避免截肢的惡運。
大女兒:「普達」也是「抗血小板凝集」的藥?
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