吐根酊 | 合法藥品大搜索

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吐根酊（或稱為吐根糖漿，Syrup of ipecac或Ipecacuanha tincture）是一種利用亞摩尼亞[3]浸吐根[4]（Ipecacuanha，學名[5]：Psychotria ipecacuanha）的根[6]與根莖[7]（Rhizome）而提取的物質，是一種天然[8]的催吐劑[9]（Emetics）與化痰劑[10]（Expectorant）。其成分主要包含吐根鹼[11]以及副吐根素[12]。

它通常用在意外的中毒[16]中，也是催吐劑[17]（Emetics）。但在美國臨床毒理學院[18]、歐洲毒物中心及臨床毒理學家協會和美國小兒科協會院[19]皆不建議作為促進胃排空的方式[1][2]。臨床研究顯示吐根糖漿在減少系統性吸收上較活性碳[20]較沒有效[3]，且會產生無法預測且不一致的結果[4]。另外也會增加產生不良反應的風險包括延遲使用更有效的解毒法式[5]和較高的穿孔比例[6]。

吐根酊也用在鎮咳袪痰液（cough mixture）中當作化痰劑（Expectorant）。 而從18世紀到20世紀初期，吐根酊與鴉片[23]用來製作糖漿形式的杜佛氏散[24]（或稱吐根阿片散與複方吐根散）。

吐根鹼[26]和副吐根素[27]刺激胃黏膜且刺激中樞神經系統中延腦[28]之化學受體觸發區[29]以引發嘔吐。

在美國約有10-20%的神經性暴食症[30]患者使用過吐根糖漿[7]。此種患者在長期使用使用吐根糖漿進行催吐[8]

吐根糖漿中成分包含吐根鹼[33]，其排出體外速度慢，在慢性使用上60天後可在尿液中被檢測。吐根鹼[34]之毒性會造成心肌[35]細胞受傷進而導致心肌病[36]，而可能造成不可逆的傷害[9]。心肌[37]細胞的毒性症狀包括心前區胸痛、呼吸困難[38]、心跳過速[39]、心跳過緩[40]、早搏[41]、心電圖[42]上T波[43]扁平或倒置、QT期間[44]和PR期間[45]延長、心室傳導延遲、室性心律不整、低血壓...