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皮膚科青春痘門診,常有病人詢問:「長痘痘為什麼要一直吃抗生素呢?要吃多久?有沒有副作用?有沒有後遺症?」
青春痘(acne)是種毛囊發炎的疾病,又稱為「痤瘡」。此病不只發生於青春期的青少年,而是因為進入青春期之後,皮膚內的皮脂腺開始大量分泌,造成毛囊容易發炎的環境,使得此病開始出現,故有「青春痘」的名稱。
一、誘發青春痘的四大病理機制:
引發青春痘的成因有四項病理機制,包括:
1. 表皮角化不正常,造成毛囊開口阻塞。
2. 皮脂腺過度分泌,使得過多的皮脂累積於毛囊內部,形成粉刺。
3. 痤瘡桿菌(Propionibacterium acnes)過度增殖。
4. 毛囊產生發炎反應。
須根據個人狀況調整青春痘的治療方式,對於輕微的病況,可使用外用藥物處理,但若痘痘是屬於高度活躍的情況,除了擦藥,還需要進行一段時間的口服抗生素藥物治療青春痘,抑制痤瘡桿菌滋生,並且對毛囊的發炎反應進行消炎作用。
痘痘藥有多種選擇,口服抗生素是其中一個選項。在治療青春痘的口服抗生素藥物中,四環黴素是最常使用的藥物,四環黴素是廣效性(broad-spectrum)抗生素。屬於四環黴素類別(tetracyclines)的藥物共有三種,包括傳統的tetracycline,以及較新式的doxycycline與 minocycline。
二、常見口服劑量與藥物性質:
1. tetracycline:500mg/cap,每日四次。
傳統的四環黴素tetracycline,需於空腹時服用,避免食物的存在影響口服吸收率。對於腎臟功能不全的病患,必須減量使用...
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