惱人的毛病-簡介大腸激躁症與治療方法 | 合法藥品大搜索
2.第三型血清素受體拮抗劑(5-HT3receptorantagonists):主要是降低腸道的蠕動及分泌並減少臟器的敏感性,進而改善患者的腹瀉及整體症狀,藥物包括Alosetron ...
最前線專欄 文/ 郭綜合醫院 郭建宏藥師前言 大腸激躁症(Irritable Bowel Syndrome, IBS),又稱為大腸急躁症、腸躁症、腸躁症候群、刺激性腸症候群,關於此疾病之症狀描述最早出現於1820 年,約在1944 年“ 大腸激躁症” 才開始逐漸成為通用的名詞。此疾病主要是在沒有任何胃腸道疾病損傷下,出現了腹痛及排便型態改變的症狀,這些症狀是反覆、長期性的,通常會持續數年之久,雖不至於直接影響壽命或造成其他嚴重疾病,但對生活品質會帶來負面的影響。
流行病學 在已開發國家中約有10~15% 的人受到大腸激躁症的影響,年齡分佈以50 歲以下的患者居多,西方的流行病學顯示有15~22% 的人患有大腸激躁症,而臺灣的發生率則在10~20%。有調查指出50% 到胃腸科求診的患者多為功能性胃腸疾病,其中即包含了大腸激躁症。另有研究顯示,患有大腸激躁症的女性又比男性多,比例約是2:1,且好發於青春期末期到中年的女性,當遇到有課業或工作壓力時,症狀會更加頻繁、明顯。
病因與危險因子 大腸激躁症的致病原因與發病機轉,目前仍未十分清楚,一般認為,此症為多種成因的疾病,可能會受到環境、心理、社會及生理等因素影響,胃腸道發炎或感染(例如:腸胃炎、腸內細菌過度增生)也可能造成;其疾病發作的時間長短與免疫、病理異常通常是無關聯的。心理方面(例如:生活壓力、焦慮、憂鬱、恐慌等)亦可能與大腸激躁症之惡化有關,但其間的關聯性目前仍不是非常清楚。有研究證據顯示,血清素(Serotonin) 這個在腸神經系統中調節 胃腸道蠕動的重要神經傳導物質,當大腸激躁症患者缺乏時,可能會引起便秘的現象,反之,過量則可能會造成腹瀉。
臨床分類與診斷標準 大腸激躁症在臨床上可依其排便狀況分為便秘型(IBS-C)、腹瀉型(IBS-D)、混合型(IBS-M) 及未分類型(IBS-U)。最早被提出的大腸激躁症的診斷準則為曼寧準則(Manning Criteria,1978), 現在被...
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